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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
有人問:肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核,哪個(gè)更可怕?沒有結(jié)合臨床的診斷,無法得出誰更可怕的結(jié)論?,F(xiàn)在患有肺結(jié)節(jié)的病人越多越來。一方面是得益于現(xiàn)在的檢查技術(shù)越來越先進(jìn),就算是很小的結(jié)節(jié)都能被檢查出來。另外一方面是現(xiàn)在生活方式的不健康,導(dǎo)致肺部容易受損。引起肺結(jié)節(jié)的原因有非常多,最主要的是腫瘤和炎癥。在炎癥中最常見的是肺結(jié)核瘤和真菌球的特異性感染。
其他的普通感染,包括一些肺部炎癥,經(jīng)過治療或者自身免疫功能的抵抗,痊愈以后留下來的炎性肉芽腫或者疤痕。因?yàn)楦腥净蛘叻尾渴艿綋p傷,在肺內(nèi)會(huì)或者胸膜下也會(huì)出現(xiàn)一些淋巴結(jié)增生,這也是肺部結(jié)節(jié)的一個(gè)主要原因。表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)的腫瘤,有良性的,也有惡性的。良性的肺部腫瘤,最常見的是肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺血管瘤、肺纖維瘤等等。而惡性的肺部腫瘤,最主要的就是肺癌,還有肺的肉瘤等等。
另外由于肺是全身腫瘤最容易轉(zhuǎn)移的器官。因此全身其他部位的惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),在肺部也會(huì)表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)病灶。再來說說肺結(jié)核。所謂肺結(jié)核就是常說癆病。是由一種結(jié)核菌感染所導(dǎo)致的。這種細(xì)菌可以入侵人的所有器官以及全身,其中侵犯肺部為主。所以有部分的肺結(jié)節(jié)是由于肺結(jié)核引起的。而肺結(jié)核往往也表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)病灶。所以不能說肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核哪個(gè)更嚴(yán)重,而應(yīng)該講哪些肺結(jié)節(jié)是由肺結(jié)核引起的。
但是,無論有肺結(jié)節(jié)還是肺結(jié)核,都應(yīng)該去醫(yī)院治療。畢竟肺結(jié)核具有極大的傳染性,容易給自己和身邊的人帶來隱患。至于肺結(jié)節(jié),雖然短期內(nèi)沒有很大的變大,但也要根據(jù)醫(yī)生的吩咐,定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。需要特別提醒的一點(diǎn)是,無論是肺結(jié)節(jié)還是肺結(jié)核,患上也也不用過于緊張,可去綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的呼吸內(nèi)科、胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇其他的輔助檢查手段,如纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。
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