近些年來(lái),越來(lái)越多的人因?yàn)槟蝾l尿急到泌尿外科門(mén)診就醫(yī),這是什么原因呢?首先我們應(yīng)該了解一下什么是尿頻尿急。尿頻是指:病人感到有尿意的次數(shù)明顯增多,嚴(yán)重時(shí)幾分鐘排尿一次,每次尿量?jī)H幾毫升。正常人在白天排尿5-6次,每次尿量約300ml,夜間排尿不超過(guò)2次。尿急是指:一種突發(fā)的、強(qiáng)烈的排尿欲望,且很難被主觀抑制而延遲排尿,每次尿量很少,常與尿頻同時(shí)存在。當(dāng)排尿的次數(shù)明顯增加,且難以控制,但每次的尿量其實(shí)并不多的時(shí)侯就發(fā)生了我們說(shuō)的尿頻尿急。
尿頻尿急的原因及應(yīng)對(duì)措施。
武警廣東總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科丘廷發(fā)醫(yī)生介紹說(shuō):”引起尿頻尿急的原因很多,而最常見(jiàn)的原因就是尿路感染。在正常情況下,尿道口及其周圍有細(xì)菌寄生,但尿路粘膜有抵抗細(xì)菌侵襲的能力,且有尿液不斷沖洗,因此并不容易致病。但當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),細(xì)菌就會(huì)侵犯尿道,引發(fā)炎癥,而女性的尿道呈“短、寬、直”,加上月經(jīng)、性生活等因素,較男性容易患此病”。
丘醫(yī)生說(shuō):“對(duì)于尿路感染的確診,最簡(jiǎn)單有效的方法就是尿常規(guī)檢查。正常情況下,人們的尿液中不存在白細(xì)胞,若鏡下白細(xì)胞數(shù)量等于或大于5個(gè)時(shí),則基本確定出現(xiàn)了尿路感染,再進(jìn)行尿液培養(yǎng)檢查,可了解引起感染的具體病菌后,醫(yī)生就能更有針對(duì)性的使用藥物治療了。但要注意的是:進(jìn)行尿培養(yǎng)前不要使用抗菌藥物,同時(shí)要注意留取尿液的方法,以免影響化驗(yàn)結(jié)果”。
丘醫(yī)生表示,除了尿路感染外,還有一些其它的泌尿系統(tǒng)疾病也會(huì)引起尿頻尿急的癥狀,如尿路結(jié)石、泌尿系結(jié)核、膀胱炎等等。對(duì)于這些疾病的診斷,往往需要運(yùn)用B超、CT等檢查來(lái)協(xié)助診斷。還有一種更為直觀的方法━━膀胱鏡檢查,它既可清晰而全面地觀察尿道全長(zhǎng)及膀胱,也可以對(duì)可疑病變部位的組織進(jìn)行提取行檢驗(yàn),作為診斷后的進(jìn)一步處置。
丘廷發(fā)解釋,男性常見(jiàn)的泌尿系疾病有慢性前列腺炎及前列腺增生也可出現(xiàn)尿頻尿的癥狀。慢性前列腺炎好發(fā)于中青年男性,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急,也可能同時(shí)有尿痛,但目前慢性前列腺炎的治療并不理想,很難根治。前列腺增生也是造成中老年男性尿頻尿急的主要原因之一,男性在45歲以后前列腺可有不同程度的增生,多在50歲以后出現(xiàn)尿頻尿急、尿不盡等問(wèn)題。直腸指檢是前列腺增生的重要檢查方法,通過(guò)觸及前列腺,醫(yī)生可初步了解前列腺的大小及質(zhì)體,通過(guò)B超及尿流率測(cè)定和PSA(前列腺腫瘤標(biāo)志物)化驗(yàn),就更加直觀地了解前列腺的大小、梗阻程度及排除前列腺癌的可能。最終制定合理的治療方案。
如果以上的情況被一一排除了,患者尿頻尿急的癥狀依然明顯時(shí),就有可能患有OAB(膀胱過(guò)度活動(dòng)癥)了,其特點(diǎn)是尿急有或無(wú)急迫性尿失禁,常伴有尿頻和夜尿。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),我國(guó)18歲以上人群膀胱過(guò)度活動(dòng)癥總體患病率為5.96%,且呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的特點(diǎn),但就醫(yī)率僅為53%。OAB雖然不會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn),但卻嚴(yán)重影響患者的生活和工作,夜尿增多影響睡眠質(zhì)量,尿頻尿急給患者社交上帶來(lái)障礙,也帶來(lái)了巨大的精神壓力。
所以患者一旦出現(xiàn)尿頻尿急之類問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
(通訊員:田乃偉)
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