2022年2月4日大年初四早上，來(lái)自增城的53歲李阿姨（化名）突發(fā)昏迷，被送到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科。CT提示右側(cè)顳頂葉大量腦出血(約122ml)，腦疝，病情危急！
大年初四值班的醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間開(kāi)通綠色通道，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心兼神經(jīng)外科陳陸馗主任迅速制定手術(shù)方案，在麻醉科朱倩玲主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，神經(jīng)外科張建鋒主治醫(yī)師成功為李阿姨完成右顳部小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)自主呼吸。據(jù)了解，李阿姨2年前曾因左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血在該院接受手術(shù)，這次家人同樣選擇相信該院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，醫(yī)護(hù)人員再次挽回了李阿姨的生命。
春節(jié)值班醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，開(kāi)通綠色通道再度挽救生命
大年初四值班的急診科李平醫(yī)生接診李阿姨后，迅速通知神經(jīng)外科吳狄醫(yī)生。吳狄醫(yī)生為李阿姨檢查發(fā)現(xiàn)腦出血量巨大，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)行腦內(nèi)血腫清除術(shù)，以緩解腦疝，搶救生命！神經(jīng)外科張建鋒主治醫(yī)師第一時(shí)間為李阿姨開(kāi)通綠色通道，神經(jīng)外科陳陸馗主任高度重視，認(rèn)真分析影像學(xué)資料并快速制定手術(shù)方案。另一方面， NICU（神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房）李榕君護(hù)士以最快的速度為李阿姨備皮，插胃管，麻醉科朱倩玲主治醫(yī)師完成術(shù)前麻醉，手術(shù)室申翠、劉聰、劉佳麗等護(hù)士為李阿姨擺好合適體位。在眾多值班人員的緊密配合下，神經(jīng)外科張建鋒主治醫(yī)師在顯微鏡下予李阿姨行右顳部小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后李阿姨自主呼吸恢復(fù)，目前正在NICU康復(fù)治療中。
手術(shù)中
血腫清除術(shù)前CT
血腫清除術(shù)后CT
術(shù)后張建鋒主治醫(yī)師為李阿姨檢查
據(jù)了解，李阿姨2年前曾因左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受左小骨窗經(jīng)側(cè)裂左基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。這次春節(jié)期間再次昏迷，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)再次挽救了她的生命。
冬春季節(jié)氣溫驟升驟降明顯，腦出血發(fā)病病例明顯增多
陳陸馗主任指出，冬春季節(jié)氣溫驟升驟降明顯，腦出血發(fā)病病例明顯增多。今年廣州春節(jié)連續(xù)陰雨，氣溫下降幅度較大，引起血壓波動(dòng)，更容易導(dǎo)致發(fā)病。李阿姨既往有腦出血病史，屬于腦出血發(fā)病高?；颊撸舜伟l(fā)病不同于2年前左基底節(jié)區(qū)出血，本次為右顳部出血，出血量巨大，病情進(jìn)展迅猛，好在李阿姨家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)并第一時(shí)間送往醫(yī)院才轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)陳陸馗主任介紹，腦出血又稱(chēng)“腦溢血”，是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集, 占全部腦卒中的25%-55%。每年約每10萬(wàn)人中就有12-15人發(fā)生腦出血，而且腦出血發(fā)病急進(jìn)展快,發(fā)病1個(gè)月的死亡率高達(dá)35%-52%。
腦血管隨著年齡會(huì)發(fā)生粥樣硬化變得薄弱，尤其當(dāng)合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí)更容易發(fā)生腦出血。高血壓腦出血以50-60歲的高血壓患者多見(jiàn)，由于情緒、天氣變化、便秘、屏氣等因素導(dǎo)致血壓突發(fā)升高，從而引發(fā)本身硬化薄弱的血管發(fā)生破裂，而導(dǎo)致出血。
警惕！出現(xiàn)這些癥狀可能是腦出血
陳陸馗主任提醒大家，腦出血前多無(wú)預(yù)兆，往往突然發(fā)生，若出現(xiàn)以下癥狀需警惕，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：
1、劇烈頭痛或長(zhǎng)期頭痛突發(fā)加重，尤其伴有嚴(yán)重的惡心嘔吐，或伴頸背部疼痛等；
2、突發(fā)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜等；
3、突發(fā)說(shuō)不出來(lái)話(huà)，或說(shuō)話(huà)含糊，或聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)等；
4、視物模糊、眼部脹痛和重影等；
5、原因不明的困倦或神志不醒，躁動(dòng)，尤其伴大小便失禁等；
6、突發(fā)的頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，暈倒在地。另外，腦出血后血壓明顯升高，少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，嚴(yán)重者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。若有上述任何癥狀，同時(shí)伴有血壓急劇升高，盡早醫(yī)院就診。
識(shí)別判斷腦出血的FAST原則
干貨！做好這幾點(diǎn)預(yù)防腦出血！
陳陸馗主任提醒，預(yù)防腦出血，生活中需要注意：
1、穩(wěn)定血壓，防止血壓的反跳及過(guò)度波動(dòng)；
2、調(diào)整情緒，避免精神緊張，保持樂(lè)觀情緒，避免情緒過(guò)于激動(dòng)；
3、健康飲食，清淡飲食，多吃水果、蔬菜、豆制品，配適量瘦肉、蛋、魚(yú)，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，忌煙酒；
4、保持大便暢通，避免過(guò)度用勁排大便（用力排便，腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓均升高，可導(dǎo)致血管破裂引發(fā)腦出血）；
5、必須注意季節(jié)變化，防寒避暑，冬季戶(hù)外活動(dòng)不宜晨起過(guò)早，過(guò)度運(yùn)動(dòng)；
6、注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉，保證足夠睡眠，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
（通訊員：吳狄，張誠(chéng)斌，朱欽文）
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腦出血再出血
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腦出血如何恢復(fù)健康
腦出血是一種高死亡率的疾病，許多腦出血患者因缺乏對(duì)腦出血的認(rèn)知，而沒(méi)有把握最佳的治療機(jī)會(huì)，導(dǎo)致失去生命。腦出血發(fā)作時(shí)很容易引起一系列的并發(fā)癥，即使后期腦出血得到有效控制，患者也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，因此... 詳細(xì)»
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懷疑腦出血
腦出血這種疾病嚴(yán)重，很多得了這種疾病以后不是死亡就是造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，因此，在對(duì)可疑腦出血患者要注意鑒別診斷。如果患者是中老年，同時(shí)又有高血壓，在發(fā)病時(shí)，血壓比較高、情緒比較激動(dòng)，甚至是面紅耳赤... 詳細(xì)»
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腦出血摔倒
在臨床上也經(jīng)?？梢耘鲆?jiàn)一些腦出血患者，后期并發(fā)有腦部外傷的情況，由于腦出血之后很多患者都會(huì)處于一種意識(shí)不清、肢體麻木無(wú)力等一些狀態(tài)。因此，不足支撐身體的重量從而引起摔倒摔傷頭部之后有可能就并發(fā)硬膜下血... 詳細(xì)»
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