乳清蛋白粉、膠原蛋白液，市面上的各種“蛋白”層出不窮，讓人眼花繚亂。而臨床上使用的人血白蛋白又是什么呢？是營養(yǎng)品嗎？其實人血白蛋白≠營養(yǎng)品。
武警廣東省總隊醫(yī)院內(nèi)一科消化內(nèi)分泌科楊莉醫(yī)生介紹說：“人血白蛋白是構(gòu)成血漿蛋白質(zhì)的主要成分，主要作用是維持血漿膠體滲透壓，同時還有載體的功能。并不是人們所認為的那樣，是一種玄乎其玄的營養(yǎng)補品”。
誤區(qū)一：李阿姨認為人血白蛋白作為低蛋白血癥患者的最好營養(yǎng)補充劑。
在臨床中，引起低蛋白血癥的疾病有很多，其中機制各有不同。有些低蛋白并不一定是營養(yǎng)不良的結(jié)果。比如一些手術(shù)患者，身體處于一種高代謝狀態(tài)，又或者一些炎癥患者，炎癥的滲出可導(dǎo)致蛋白從血漿中漏出到組織間液，都有可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低。而上述這兩種情況，都不需要通過輸注人血白蛋白來補充改善營養(yǎng)狀況的。手術(shù)患者只要恢復(fù)飲食，適當補充肉類，蛋類的食物攝入，患者很快就能恢復(fù)正常的血漿白蛋白水平。對于一些炎性滲出的患者，補充過多的白蛋白，有可能漏出也更多，根本沒能補充營養(yǎng)作用。再者，外源的人血白蛋白在體內(nèi)是不能被利用的。而是在體內(nèi)經(jīng)分解代謝，變成小分子氨基酸，然后被機體組織細胞利用，合成所需的各種蛋白質(zhì)才能被利用。因此，并不是說白蛋白注射入體內(nèi)就可以被直接發(fā)揮奇妙作用。
誤區(qū)二：張大伯認為人血白蛋白可以作為健康人群的營養(yǎng)補充劑。
近年來，人們把白蛋白的作用神話，甚至有家長認為白蛋白可以增強免疫力，改善記憶，滋補身體。家長們?yōu)榱撕⒆映龊贸煽?，想方設(shè)法給健康的孩子注射白蛋白。其實這樣做根本是事與愿違的。因為白蛋白是異體蛋白，過敏體質(zhì)的人不單止不能補充營養(yǎng)，反倒是會引起過敏反應(yīng)，破壞機體免疫，得不償失。對于青壯年來說，哪怕是一過性的低蛋白血癥，只要合理膳食，很快就能恢復(fù)正常的血漿蛋白水平。不需要靜脈注射人血白蛋白。
誤區(qū)三：李奶奶認為人血白蛋白可以提高機體免疫力，延年益壽。
在門診常碰見和李奶奶有相同想法的人。他們沒什么特別的疾病，單純就是為了增強體質(zhì)，提高免疫力，延緩衰老等原因，要求輸注人血白蛋白。甚至覺得這是一種時髦的進補方法。殊不知，健康人群輸注白蛋白根本沒有他們想要的作用。反而帶給他們各種風(fēng)險，①對于老年人來說，白蛋白是大分子，若一次輸注過多，或輸注過程太快，會加重心肺負擔(dān)，嚴重者可出現(xiàn)心衰。②白蛋白來源于血液，雖經(jīng)過處理，仍有可能會存在有過敏源。有資料表明，白蛋白不單不能增強免疫力，其中某些成分，還有可能致機體免疫力下降。延年益壽完全是不可能的事，白蛋白的代謝期是15-20天，一個月后白蛋白就已經(jīng)完全被代謝了，如何能實現(xiàn)人們所愿景的那樣，延年益壽。
因此，我們應(yīng)該正確理解人血白蛋白的適應(yīng)征。臨床上公認的白蛋白應(yīng)用的指征有:大面積燒傷24后、急性創(chuàng)傷性休克、成人急性呼吸窘迫綜合征、血液置換治療、腎透析、嚴重的低蛋白血癥、腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。除上述情況外，我們輸注白蛋白是沒有意義的。因此，我們應(yīng)該改變健康觀念，正確理解人血白蛋白的作用，慎重、合理使用白蛋白，讓白蛋白用在真正需要的患者身上，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而不茫然浪費可貴的社會醫(yī)療資源。
（通訊員：田乃偉）
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