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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
在臨床上，癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，患者的腦神經(jīng)元存在異常放電，從而出現(xiàn)反復(fù)癇性發(fā)作癥狀，屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的常見疾病。癲癇病因極其復(fù)雜，但通過研究發(fā)現(xiàn)，癲癇的發(fā)病率跟年齡存在密切聯(lián)系。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，一歲之內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)癲癇病的概率最大，隨著年齡的增加，其發(fā)病率會(huì)慢慢降低。那么，癲癇病應(yīng)該如何治療呢？
癲癇病應(yīng)該如何治療？
1、控制發(fā)展
在治療癲癇病的過程中，最主要的就是通過藥物的方式來控制癲癇的發(fā)作以及發(fā)展。一般可以根據(jù)癲癇病的種類以及發(fā)作時(shí)的特征表現(xiàn)，選擇適宜的抗癲癇藥物來控制病情的發(fā)展。使用藥物后可以控制病情，患者的發(fā)病次數(shù)就會(huì)大大減少，但此時(shí)需要注意藥物的種類以及劑量。如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3～5年，方可考慮停藥。目前，多主張用一種藥物來治療，如果效果不明顯，可以輔以其他藥物來控制癲癇。
2、對癥治療
癲癇病患者出現(xiàn)的癥狀并不完全相同，因此需要對癥治療，針對具體的癥狀表現(xiàn)使用合理的治療方法。如果是失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作的癲癇病患者，可以使用乙琥胺和丙戊酸鈉等藥物來治療，兩種藥物聯(lián)合使用效果較好。針對混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥，但是藥物的種類不要超過三種。
3、終身服藥
癲癇病并非可以短時(shí)間就治愈的疾病，在用藥過程中，需要注意劑量。剛開始治療時(shí)，先用小劑量的藥物，如果取得效果，再慢慢增加藥效，達(dá)到控制病情又不至于損害身體的目的?；颊咝枰⒁饨K身服藥，不能自行停用藥物。此外，存在器質(zhì)性腦病的癲癇患者也需要長期服用藥物，以免癲癇疾病復(fù)發(fā)。
4、外科治療
在臨床上，仍有10%～15%患者難以控制發(fā)作，可以采用外科治療。
如何有效預(yù)防癲癇病的發(fā)作？
1、想要預(yù)防癲癇病，需要進(jìn)行家族調(diào)查。如果家族中有多人存在癲癇疾病，說明存在遺傳的可能性，應(yīng)該在產(chǎn)前進(jìn)行詳細(xì)檢查，新生兒也要過篩檢查。產(chǎn)婦分娩過程中，需要注意避免產(chǎn)傷，因?yàn)楫a(chǎn)傷對預(yù)防癲癇有重要意義。
2、癲癇病是慢性疾病的一種，可能會(huì)持續(xù)發(fā)病數(shù)十年，因此患者需要盡早治療，按時(shí)服用藥物，防止癲癇疾病反復(fù)發(fā)作。最好做到及時(shí)診斷，及早治療，將腦部損傷降到最低，可以取得較明顯的預(yù)后。
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