很多人長(zhǎng)痘后會(huì)留下印記，覺(jué)得滿(mǎn)臉坑坑洼洼很難看，但不知道怎么科學(xué)治療，胡亂用藥和護(hù)膚品，越弄越慘。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院門(mén)診部皮膚科朱茗博士告訴記者，老百姓所說(shuō)的痘印其實(shí)是指色素沉著和凹陷性瘢痕，可以結(jié)合激光和果酸換膚等去除。
痘坑怎么形成的？形成原因較多，與個(gè)體因素、痤瘡嚴(yán)重程度、及時(shí)治療與否等因素有關(guān)。
這些只是表象，其實(shí)自行擠痘消毒不嚴(yán)格，用力過(guò)猛，很容易出現(xiàn)局部感染擴(kuò)散的情況，繼發(fā)紅腫反應(yīng)或者形成癤腫、蜂窩織炎，然后出現(xiàn)痘坑。長(zhǎng)此以往，皮膚表面就會(huì)坑坑洼洼，不僅影響顏值，還影響心情。
痘印的形成是炎癥反應(yīng)后留下的色素沉著，治療方式要簡(jiǎn)單一些，比如外用藥物、果酸換膚、激光，注意防曬等。痘坑的情況則要復(fù)雜一些。一般需要按照痘坑的形態(tài)，分類(lèi)來(lái)制定不同的治療方法。
朱茗介紹，痘坑其實(shí)叫做痤瘡瘢痕，屬于瘢痕中的凹陷性瘢痕。瘢痕還有很多類(lèi)型，比如淺表性瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕等等。不要憑借長(zhǎng)痘和傷口愈合后留下印記就認(rèn)為自己是瘢痕體質(zhì)，實(shí)際上在日常生活中瘢痕體質(zhì)的人并不常見(jiàn)。
什么是瘢痕體質(zhì)？
朱茗說(shuō)道：“醫(yī)學(xué)上的瘢痕體質(zhì)是指病理性瘢痕，具有一定的遺傳傾向。主要分為增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕：手術(shù)及受傷部位隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，瘢痕隆起、突出皮膚表面，但不超出原有的范圍，紅腫、質(zhì)硬，伴隨疼痛、瘙癢等不適癥狀。瘢痕疙瘩除了具備增生性瘢痕的特點(diǎn)外，還向周邊侵襲性生長(zhǎng)，超出瘢痕原本的范圍。好發(fā)于我們前胸、后背，肩頸、耳垂、會(huì)陰及四肢活動(dòng)部位。易發(fā)生于有色人種中，如黑人及黃種人。瘢痕體質(zhì)人并不多，大家不要把所有瘢痕誤認(rèn)為是瘢痕體質(zhì)”。
而平時(shí)正常的瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱(chēng)。它是人體創(chuàng)傷后，在傷口或創(chuàng)面自然愈合過(guò)程中一種正常的、必然的生理反應(yīng)，也是創(chuàng)傷愈合過(guò)程的必然結(jié)果。
瘢痕體質(zhì)有什么壞處？
朱茗表示，疤痕體質(zhì)的人在出現(xiàn)疤痕之后將很難消退，而隨著病變的不斷發(fā)展，疤痕甚至?xí)鲈械姆秶?，并逐漸向四周的皮膚擴(kuò)大和侵潤(rùn)，使患者的皮膚健康嚴(yán)重受損，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致瘢痕攣縮，影響功能。長(zhǎng)期還會(huì)影響生活，導(dǎo)致心理障礙。另外，有的瘢痕疙瘩長(zhǎng)期破潰，潰瘍，經(jīng)久不愈易發(fā)生瘢痕癌。
此外，瘢痕疙瘩的治療其實(shí)是非常困難的，沒(méi)有一個(gè)方法能把瘢痕疙瘩完全治愈，因?yàn)椴还苋魏蔚姆椒ㄋ加幸欢ǖ膹?fù)發(fā)率。
瘢痕會(huì)自動(dòng)消失嗎？朱茗告訴記者，做手術(shù)一定會(huì)留疤，瘢痕產(chǎn)生是不會(huì)消失的，當(dāng)然不同的部位瘢痕轉(zhuǎn)規(guī)不同，比如面部的瘢痕，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)變得不明顯。四肢活動(dòng)部位瘢痕相對(duì)會(huì)明顯一點(diǎn)。
隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步，瘢痕是人們?cè)絹?lái)越重視的問(wèn)題，也是皮膚整形科門(mén)診中最常見(jiàn)的問(wèn)題之一，對(duì)于瘢痕體質(zhì)可以提前預(yù)防干預(yù)，及時(shí)治療，有效防止瘢痕增生。
瘢痕體質(zhì)的日常預(yù)防和治療
瘢痕體質(zhì)預(yù)防，首先要減少外傷，尤其是前胸、肩部、耳垂這些部位，有時(shí)候長(zhǎng)個(gè)青春痘就會(huì)引起瘢痕疙瘩，所以一定要減少不必要的損傷。如果受傷了及時(shí)到醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行消毒包扎處理，避免傷口感染。如有瘢痕家族遺傳史，一定要告知醫(yī)生，提前做好預(yù)防措施。其次，飲食上要清淡，避免食辛辣刺激食物，避免抽煙喝酒，會(huì)刺激瘢痕增長(zhǎng)，加重癥狀。第三，早發(fā)現(xiàn)早治療，目前，治療瘢痕的方法有很多，比如外用藥物（可以使用硅酮制劑外涂干預(yù)，或是瘢痕內(nèi)注射長(zhǎng)效類(lèi)固醇激素治療）、激光、肉毒素、玻尿酸等，需要結(jié)合具體的瘢痕類(lèi)型對(duì)癥處理。需要注意的是，不要等瘢痕長(zhǎng)大了再去干預(yù)，給治療造成難度。
什么是點(diǎn)陣激光？
點(diǎn)陣激光技術(shù)是一種皮膚美容的技術(shù)，是介于有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療。點(diǎn)陣激光不是一種激光,而是一種激光的發(fā)射模式，傳統(tǒng)的發(fā)射方式是把激光發(fā)射出來(lái)一個(gè)大光斑，大光斑的損害比較重容易產(chǎn)生色沉、疤痕。如果想要治療效果保證激光的穿透深度，又想減輕并發(fā)癥可以通過(guò)點(diǎn)陣發(fā)射方式，比如打出來(lái)仍然是大光斑但是把光斑分隔成很多的小光斑，打到皮膚上成陣列的分布對(duì)皮膚的損傷就很微小，微光術(shù)和微小損傷之間是正常皮膚，可以很快的愈合從而減輕色沉、瘢痕等不良反應(yīng)，點(diǎn)陣激光通過(guò)點(diǎn)陣的發(fā)式可以保證療效減少并發(fā)癥。
點(diǎn)陣激光安裝了特殊的圖像發(fā)生器，圖像發(fā)生器改變了光的發(fā)射模式。點(diǎn)陣激光可以透過(guò)高聚焦鏡發(fā)射出50-80μm的焦斑，并將這些焦斑掃描出多達(dá)六種的矩型圖形，如圓形、正方形、長(zhǎng)方形、菱形、三角形、線(xiàn)性，分別適用于不同部位和不同膚質(zhì)的治療。
點(diǎn)陣激光采用一種新型的二氧化碳激光局部治療，利用二氧化碳激光能量穿透皮膚，刺激產(chǎn)生新的膠原蛋白。它以分段的形式使用能量，即分離少量的熱損傷，從而不影響熱損傷之間的正常組織，并且這部分皮膚可以用作熱擴(kuò)散區(qū)域，以避免意外的發(fā)生。它沒(méi)有熱損傷等副作用，對(duì)皮膚的損傷很小，在促進(jìn)皮膚愈合的同時(shí)，還可以促進(jìn)皮膚的魚(yú)尾紋減少，可以使皮膚在短時(shí)間內(nèi)從日常生活中恢復(fù)。
點(diǎn)陣激光的適應(yīng)癥包括痤瘡瘢痕、淡化消除色斑、手術(shù)瘢痕、外傷性瘢痕、燙傷性瘢痕、黃褐斑、皮膚異色癥、皺紋、皮膚松弛、光老化等，這些在臨床上國(guó)內(nèi)外都有使用，而且治療效果都比較好。但對(duì)于瘢痕體質(zhì)、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、精神異常、白癜風(fēng)、銀屑病、紅斑狼瘡、妊娠期、哺乳期的婦女和光過(guò)敏的患者，以及外用維甲酸的患者等，不能用點(diǎn)陣激光治療。
（通訊員：田乃偉）
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