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: 鮑銘主治醫(yī)師助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肛腸外科

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一、初次面診

患者為10歲的小女孩，平時(shí)有挑食、偏食的不良飲食習(xí)慣，解大便比較困難，糞塊干硬，所以每次排便都喊疼，擦拭肛門時(shí)便紙帶血?；颊呒覍僖虼撕軗?dān)心，曾到藥店買藥膏給患者局部用藥，但效果一般。隨后家屬帶患者來到我們科室就診。我們給患者做了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)癥狀主要為大便干硬導(dǎo)致的肛裂造成，經(jīng)向患者家屬充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了藥物治療+飲食調(diào)整的方案，經(jīng)過后痊愈。

肛門后正中有裂口

二、治療經(jīng)過

我們給患者做了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)癥狀主要為大便干硬導(dǎo)致的肛裂造成，扒開肛門口即可見肛門后正中有裂口，檢查過程中患者訴疼痛。經(jīng)向患者家屬充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了藥物治療+飲食調(diào)整的方案。藥物治療主要是口服麻仁軟膠囊軟化大便，便后用高錳酸鉀坐浴，然后外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。還囑咐患者家屬給患者調(diào)整飲食，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多喝水。經(jīng)過7天的治療與調(diào)整后，癥狀明顯改善。

三、治療效果

通過口服麻仁軟膠囊軟化大便，便后高錳酸鉀坐浴，外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多喝水等，患者的肛裂癥狀得到明顯改善。整個(gè)治療過程中患者也沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，復(fù)診檢查發(fā)現(xiàn)肛門后正中裂口已經(jīng)愈合。

肛門后正中裂口逐漸愈合

四、注意事項(xiàng)

這個(gè)小孩子，主要因?yàn)闉椴涣硷嬍沉?xí)慣導(dǎo)致大便干硬，排便時(shí)干硬的糞塊通過肛管時(shí)導(dǎo)致裂口，所以治療后，我們叮囑家長要給小孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要教導(dǎo)或協(xié)助小孩子做好肛門清潔衛(wèi)生，便后要清潔干凈肛門口，對于預(yù)防肛裂的復(fù)發(fā)很重要。需要提醒的是，家長不要給小孩子吃太多油炸的食物，控制零食的攝入量，辛辣飲食短時(shí)間內(nèi)也應(yīng)該避免。

五、個(gè)人感悟

雖然小孩子出現(xiàn)肛裂等肛腸疾病的概率比較低，但是對于偏食，大便比較干硬的小孩子，家長還是要留意一下，肛裂多發(fā)生在肛門的后正中部位，呈橢圓形或梭形，可引起肛周劇痛。所以日常生活中，小孩子上完廁所，家長還是需要詢問一下大便的情況，如果小孩子說屁股疼，更加應(yīng)該注意，如果發(fā)現(xiàn)有傷口或潰瘍，要盡快帶小孩子過來醫(yī)院肛腸科就診，不要自己隨便去藥店自行購藥治療。

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