-
-
唐勇 副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院 心胸外科
一、初次面診
一名12歲的小男孩，平時(shí)無(wú)不適，在一次與其他人碰撞后，覺(jué)胸腹部疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查意外發(fā)現(xiàn)右前下縱隔占位（86mm*50mm*110mm），孩子父母也比較焦慮，覺(jué)得孩子平時(shí)沒(méi)有癥狀，對(duì)孩子的生活也沒(méi)有影響，如果不是這次撞到了胸腹痛，也不會(huì)做這次檢查發(fā)現(xiàn)縱隔占位。而后孩子父母輾轉(zhuǎn)帶孩子到我科就診，我們閱片后發(fā)現(xiàn)腫物邊緣較為光整，與周圍組織無(wú)粘連，且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡早手術(shù)治療，與患者家屬溝通后住院第二天行開胸手術(shù)。
CT檢查發(fā)現(xiàn)右前下縱隔占位
二、治療經(jīng)過(guò)
考慮腫物較大，我們?yōu)榛颊咧贫碎_胸縱隔腫物切除術(shù)，即縱隔病損切除術(shù)，于膈神經(jīng)前方切除腫瘤及部分胸膜，銳性及鈍性游離腫瘤與心包表面的粘連，上達(dá)胸腺上極，將腫瘤連同殘余胸腺一并完整切除，送冰凍病理回報(bào)考慮縱隔胸腺癌。
三、治療效果
縱隔病損切除術(shù)的過(guò)程非常順利，腫瘤原發(fā)病灶被徹底切除干凈了，并且術(shù)后病理提示胸腺瘤C型（胸腺癌）?；颊咝g(shù)后也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，術(shù)后快速康復(fù)。目前患者嚴(yán)密隨診中，恢復(fù)了正常的生活。
四、注意事項(xiàng)
小男孩由于發(fā)育還沒(méi)完全，雖然在手術(shù)過(guò)程中，我們已經(jīng)盡量注意保護(hù)膈神經(jīng)和周圍血管組織，但是對(duì)于小孩子，還能屬于比較大的創(chuàng)傷。所以我們仔細(xì)教導(dǎo)了家長(zhǎng)如何做好患兒的傷口護(hù)理，避免傷口感染，還有如何給孩子安排好營(yíng)養(yǎng)均衡的清淡飲食。也叮囑了術(shù)后一個(gè)月要帶孩子回來(lái)醫(yī)院復(fù)診，并且在以后的時(shí)間里面要做好監(jiān)測(cè)，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
五、個(gè)人感悟
像這個(gè)小男孩的胸腺瘤不伴隨任何癥狀，較為隱匿，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已經(jīng)非常巨大了，所以家長(zhǎng)日常過(guò)程，還是需要多留意小孩子的情況，如果出現(xiàn)胸痛腹痛，還是需要到醫(yī)院排查一下。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤時(shí)，即便是小孩子，也應(yīng)該盡早爭(zhēng)取手術(shù)治療，不要猶豫。此外，對(duì)于仍處于發(fā)育階段的患者，胸腺瘤應(yīng)該與生殖細(xì)胞瘤等疾病相鑒別。
-
-
小男孩一般什么時(shí)候有遺精現(xiàn)...
林煥懿 主治醫(yī)師
-
-
肝癌切除手術(shù)多久出院
鐘崇 主任醫(yī)師
-
-
胸腺瘤切除后能活多久
喬貴賓 主任醫(yī)師
-
-
胸腺瘤切除手術(shù)的種類
鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
-
-
弱視12歲后治好幾率大不
楊曉 主任醫(yī)師
-
-
80歲老人患前列腺癌可以手...
李遼源 主任醫(yī)師
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：1.胸腔鏡微創(chuàng)復(fù)...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：從事胸外科工作十...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)食管癌、肺癌...
-
-
青海省心腦血管病專科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺、食管、縱...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長(zhǎng)：肺結(jié)節(jié)特別是多發(fā)...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長(zhǎng)：1、擅長(zhǎng)應(yīng)用胸腔...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)微創(chuàng)胸腔鏡手...
-
-
青海省心腦血管病專科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)掌握了食管癌...
-
-
青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)...
-
-
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：糖尿病，甲亢,高...
-
-
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
擅長(zhǎng)：骨科常見(jiàn)病的診治...
-
-
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 急診科
擅長(zhǎng)：主要擅長(zhǎng)冠心病，...
-
-
王建 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
你12歲小男孩尿床
-
-
王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
12歲小男孩包莖怎么辦
-
-
你12歲小男孩尿床
12歲兒童，如果每個(gè)月至少尿床一次，連續(xù)三個(gè)月以上，沒(méi)有明顯的精神和神經(jīng)異常，定義為遺尿癥。原因特別多跟遺傳因素，生理發(fā)育延遲和心理因素都有一定的關(guān)系。癥狀多數(shù)自幼發(fā)生，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作出，而睡眠... 詳細(xì)»
-
-
12歲小男孩包莖怎么辦
12歲小男孩兒有包莖的情況，這樣的狀態(tài)下可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的，如果不積極的治療對(duì)孩子的身體健康會(huì)產(chǎn)生很大的影響，尤其是當(dāng)孩子成年之后對(duì)性生活產(chǎn)生很大的影響，也可能會(huì)滋生細(xì)菌，引起龜頭炎的產(chǎn)生... 詳細(xì)»
-
-
12歲小男孩這段時(shí)間老喊腿疼
12歲小男孩這段時(shí)間老是喊腿疼，可能是生長(zhǎng)疼引起的，也有可能是外傷引起的。如果是生長(zhǎng)疼引起的，家長(zhǎng)可以幫助小孩用熱毛巾熱敷局部，也可以給小孩進(jìn)行按摩。同時(shí)要給小孩吃含鈣豐富的食物，比如奶類、蛋類等，疼... 詳細(xì)»
-
-
小男孩多大做包莖手術(shù)
小孩建議最好是6周歲以后，再進(jìn)行包莖手術(shù)，因?yàn)樾『盒枰?lái)保護(hù)陰莖?？梢栽囉冒U(kuò)張器，如果擴(kuò)張器沒(méi)有效果，可以進(jìn)行手術(shù)治療，將多余的包皮切除，可以得到有效的改善。包莖會(huì)造成污垢發(fā)生，很容易引起尿... 詳細(xì)»
-
-
12歲小男孩小便時(shí)有點(diǎn)痛是怎么回事
12歲小男孩小便時(shí)出現(xiàn)疼痛，多見(jiàn)于尿路感染或者是包皮龜頭炎。建議患者到正規(guī)醫(yī)院男科或者是泌尿外科就診，通過(guò)體格檢查、尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)進(jìn)行臨床診段?；颊咝枰⒁庖韵聨讉€(gè)方面：第一，多喝水，勤排尿，每天保... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)