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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
李小姐是某公司的一名文員，今年28歲，平時作息習慣與飲食習慣很無規(guī)律，晚上往往要12點后才入睡，平時又喜好進食辛辣刺激性的食物，于一年前反復出現(xiàn)肛門瘙癢不適。發(fā)病后曾自行在藥店買藥，但瘙癢的癥狀并未改善，嚴重影響了日常的工作與生活。在同事的勸導下，李小姐在2022年3月來到我們科室就診。我們經(jīng)?？茩z查后確定為內痔+肛門濕疹，根據(jù)李小姐的實際情況，我們?yōu)樗贫怂幬镏委煹姆桨福廊煌饬恕?/p>
二、治療經(jīng)過
李小姐來診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查，發(fā)現(xiàn)其肛周皮膚可見增粗、皸裂、顏色變淺，存在散在的紅斑及丘疹，皮損邊緣較清楚；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜成輕度隆起，肛隱窩充血不明顯。根據(jù)檢查的情況給患者做了充分的詳細說明，分析利弊，制定了藥物治療的方案。藥物治療方案持續(xù)的時間為一周，主要是讓患者交替外用痔瘡膏和他克莫司軟膏。除藥物對癥治療外，我們還交代了李小姐日常需要做好護理工作。
內痔+肛門濕疹圖片
三、治療效果
痔瘡膏主要是用于治療內痔的，將痔瘡膏均勻涂抹于局部，能保護痔黏膜，起到消腫、止痛的效果。他克莫司軟膏主要是用來治療肛門濕疹的，具有抗組胺、抗炎等作用，能緩解肛門瘙癢癥狀。李小姐用藥后，耐受性良好，并未出現(xiàn)明顯藥物不良反應。經(jīng)一周的藥物治療后，李小姐肛周的不適癥狀明顯改善，目前內痔+肛門濕疹已治愈，恢復了正常的生活和工作。后續(xù)再也沒有出現(xiàn)肛門瘙癢不適癥狀。
四、注意事項
經(jīng)過上述的藥物治療，李小姐的病情得到明顯的好轉，這是一件值得高興的事。我們囑咐李小姐在藥物治療期間，還應做好日常護理工作，要注意保持肛門的清潔、干燥，當肛門出現(xiàn)瘙癢時，要避免抓撓。日常應規(guī)律作息，不要熬夜，晚上盡量10點前入睡。還要改善飲食結構，不要再繼續(xù)吃辛辣刺激性食物，可多吃新鮮的瓜果蔬菜，多喝水，保持大便通暢。
五、個人感悟
李小姐之所以會出現(xiàn)內痔和肛門濕疹，考慮是她經(jīng)常不規(guī)律作息和飲食不合理誘發(fā)了內痔，當內痔脫出時，容易伴有黏液分泌物流出，而這些流出的黏液分泌物會刺激肛周皮膚，進而可形成肛門濕疹，出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀。內痔和肛門濕疹如果不及時治療，會嚴重降低生活質量。好在李小姐最后還是選擇了就醫(yī)，積極配合我們進行干預治療，才使得內痔和肛門濕疹得到了治愈，恢復了正常的生活和工作。部分患有內痔和肛門濕疹的患者，可能會顧及隱私，不好意思正規(guī)就診，會私自濫用藥物進行治療，這其實是不提倡的，出現(xiàn)不適癥狀時，還是建議盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不要自行用藥。
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