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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
沒有長期避孕的最好方法，只有最適合自己的避孕方法，而目前臨床上常用的避孕方法包括口服長效避用藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕法、絕育手術(shù)和長期使用避孕套等。
1、口服長效避孕藥：常用藥物包括左炔諾孕酮炔雌醚片、地屈孕酮片等。服用后可能會(huì)出現(xiàn)類早孕反應(yīng)、乳房脹痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等副作用。所以肝腎功能不全、子宮肌瘤或高血壓、糖尿病等患者要遵醫(yī)囑慎用長效避孕藥。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育器：臨床上常用的宮內(nèi)節(jié)育器包括T環(huán)、吉妮環(huán)、圓環(huán)、V型環(huán)和左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。但因?yàn)椴煌膶m內(nèi)節(jié)育器會(huì)有不同的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，比如吉妮環(huán)適用于多次自然分娩的子宮，但可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長、腰痛等不良反應(yīng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可以釋放孕激素，抑制子宮內(nèi)膜生長，適用于月經(jīng)量多，伴有痛經(jīng)和血塊的女性，但可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)等。
3、皮下埋植避孕法：皮下埋植避孕法避孕時(shí)間長，一般埋植一次可以避孕5年左右，而且避孕效果良好，具有可復(fù)性，也就是去除埋藏的硅膠管后可以恢復(fù)生育能力，但容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、頭痛、痤瘡、情緒變化等副作用。
4、絕育手術(shù)：絕育手術(shù)主要是指輸卵管結(jié)扎手術(shù)，可以達(dá)到長效避孕的效果，適用于沒有生育要求，而且對(duì)避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器等避孕方法不能耐受的育齡期女性。但是進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)后很難恢復(fù)生育能力。
5、長期使用避孕套：避孕套是相對(duì)比較簡單的避孕方法，適用于絕大多數(shù)人群。但使用相對(duì)比較麻煩，而且也有可能造成意外懷孕。
總體來說，并沒有長期避孕的最好方法，個(gè)人想要最合適的避孕方法，主要是根據(jù)女性不同的身體狀況、有無生育需求或?qū)Ρ茉写胧┑哪褪苣芰Φ葋磉x擇。
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