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何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科
左邊睪丸隱隱作痛的原因有很多，一般可能是精索靜脈曲張、附睪-睪丸炎、睪丸鞘膜積液和睪丸腫瘤等病變引起的。
1.精索靜脈曲張：在睪丸附近有精索靜脈叢，其中左側(cè)的精索靜脈前方有降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸通過，對精索靜脈有一定的壓迫，并且由于精索靜脈內(nèi)沒有瓣膜，管壁也比較薄，所以靜脈內(nèi)的血液回流壓力比較大，因此容易形成靜脈曲張。血液流通不暢，會導(dǎo)致左邊睪丸隱隱作痛。對于這類情況，平時應(yīng)該減少久站、久蹲，可穿寬松的內(nèi)褲等，這有助于預(yù)防和減輕疼痛。如果癥狀比較嚴(yán)重的，一般手術(shù)治療效果比較理想。
2.附睪-睪丸炎：睪丸和附睪、輸精管緊密相鄰，而睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)由輸精管輸送到附睪進(jìn)行保存。一般情況下，因睪丸有比較豐富的血液以及淋巴液的供應(yīng)，能夠產(chǎn)生比較強(qiáng)的預(yù)防細(xì)菌感染的能力，不容易發(fā)生炎癥。但是，附睪防御能力比較弱，容易受到大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌的感染，并且會經(jīng)由輸精管逆行進(jìn)入睪丸，從而引起附睪-睪丸炎，如果累及的是左側(cè)的附睪和睪丸，就會出現(xiàn)左邊睪丸隱隱作痛的癥狀。這種情況下，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢他啶、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行對癥治療，效果比較好。
3.睪丸鞘膜積液：在睪丸和附睪外有鞘膜包裹，包括壁層和臟層兩部分。在壁層和臟層之間存在腔隙，內(nèi)有一定的漿液，但量比較少，能夠起到潤滑的作用。但是當(dāng)左邊睪丸受到外力撞擊、炎癥影響或腫瘤形成等情況影響時，會導(dǎo)致腔隙內(nèi)的液體增多，就形成了睪丸鞘膜積液，比較常見的癥狀就包括左邊睪丸隱隱作痛?；颊呖梢赃M(jìn)行穿刺抽液，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢他啶、青霉素等藥物抗炎治療，有助于減輕癥狀。
4.睪丸腫瘤：如果左邊睪丸有腫瘤形成時，由于腫瘤的壓迫或腫瘤細(xì)胞的浸潤作用，也會出現(xiàn)左邊睪丸隱隱作痛的情況。手術(shù)治療是比較好的治療方法，能幫助改善癥狀。
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