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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
避孕藥包括短效作用藥、長效避孕藥和緊急避孕藥,短效避孕藥和長效避孕藥一般不會導致月經(jīng)提前,緊急避孕藥有導致月經(jīng)提前的可能。
1、緊急避孕藥:常用藥物主要是左炔諾孕酮片,屬于一種短效單方孕激素類藥物,服藥后會使體內(nèi)的孕激素水平迅速升高,子宮內(nèi)膜很快進入到分泌期狀態(tài),幾天后體內(nèi)的孕激素被分解、代謝掉,孕激素水平迅速下降,子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫引起出血。如果服藥的時間在月經(jīng)周期的10天到25天之間,很容易因剝脫性出血而導致月經(jīng)提前;不過,如果服藥時間在月經(jīng)周期的25天后,則會因服用緊急避孕藥而導致月經(jīng)推后;如果服藥時間在月經(jīng)周期的第5天到10天,一般不會對月經(jīng)產(chǎn)生明顯影響。
2、短效避孕藥:常用藥物主要包括屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物,這些藥物中含有一定量的雌激素和孕激素,雌激素和孕激素的量與正常月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化規(guī)律相符,只要在醫(yī)生的指導下按照正確的方法服用,在服藥過程中不發(fā)生藥物漏服現(xiàn)象,不隨意減少服用劑量或隨意停藥,都可以維持比較規(guī)律的月經(jīng)周期和經(jīng)期,一般不會出現(xiàn)月經(jīng)提前來潮。
3、長效避孕藥:常用藥物包括左炔諾孕酮炔雌醚片、依托孕烯皮下埋植劑等,這些長效避孕藥會按照既定的規(guī)律釋放有效成分,對下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌功能產(chǎn)生影響,從而抑制排卵并影響月經(jīng),因為藥物的釋放比較有規(guī)律性,所以月經(jīng)周期一般比較規(guī)律,基本上不會出現(xiàn)月經(jīng)提前的現(xiàn)象。
排除禁忌癥后可使用常規(guī)避孕藥長期避孕,但一般不建議頻繁服用緊急避孕藥。
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緊急避孕月經(jīng)提前
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