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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
說起流產(chǎn)，它其實(shí)包括了人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)。其中人工流產(chǎn)最佳時(shí)間是懷孕10周之內(nèi)。而藥物流產(chǎn)門診處理最佳流產(chǎn)時(shí)間是49天內(nèi)，如果懷孕時(shí)間大于49天，需要酌情考慮，必要時(shí)住院流產(chǎn)。
1.人工流產(chǎn)：不小心懷孕之后，如果要終止妊娠，需要評(píng)估后選擇不同的終止妊娠方式。人工流產(chǎn)是利用負(fù)壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，通常建議在懷孕10周內(nèi)處理。
在操作前需要檢查明確是否有人工流產(chǎn)禁忌證，比如生殖道炎癥、各種疾病的急性期、全身情況不良，不耐受手術(shù)或者術(shù)前兩次體溫均高于37.5℃。懷孕10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證，患有某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者，這類型的人群可以選擇人工流產(chǎn)。
2.藥物流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)方式終止妊娠。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用米非司酮以及米索前列醇，兩者配伍應(yīng)用終止早孕完全流產(chǎn)率通常可以達(dá)到90%以上，這個(gè)幾率還是比較高的。要是懷孕49天內(nèi)而不想要孩子的，可以在門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)，懷孕大于49天的，通常建議住院流產(chǎn)，以免引起大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
藥物流產(chǎn)也具有一定禁忌證，比如有藥物過敏史、嚴(yán)重心血管疾病、青光眼、代器妊娠、異位妊娠、長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥等。如果有藥物流產(chǎn)適應(yīng)證則可以選擇藥物流產(chǎn)。用藥后觀察是否有藥物不良反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。
其實(shí)不管是選擇哪一種流產(chǎn)方式，都需要密切觀察腹痛及陰道出血情況，高度警惕子宮穿孔、子宮復(fù)舊不良大出血、宮內(nèi)感染、流產(chǎn)不全等并發(fā)癥。沒有生育要求的女性建議做好避孕措施，多次流產(chǎn)清宮對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較大，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等。成功流產(chǎn)之后也不是就高枕無憂了，還是要定期回醫(yī)院復(fù)查子宮附件B超，以了解宮腔內(nèi)情況。
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流產(chǎn)怎樣選擇流產(chǎn)方式
懷孕后流產(chǎn)可以選擇人工流產(chǎn)或是藥物流產(chǎn)。流產(chǎn)前需要做彩超，明確是否是宮內(nèi)妊娠，還需要完善一些相關(guān)輔助檢查，需要查白帶常規(guī)，凝血分析，血常規(guī)以及心電圖。懷孕49天之內(nèi)的可以選擇口服藥物流產(chǎn)。懷孕10周之... 詳細(xì)»
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先兆流產(chǎn)怎樣加快流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)多發(fā)生于孕早期，由于胚胎質(zhì)量本身的原因，以及女性身體的孕激素缺乏所導(dǎo)致。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)沒有保胎，會(huì)出現(xiàn)陰道出血以及腹痛的癥狀，這個(gè)過程是沒有辦法加快流產(chǎn)進(jìn)程，它不像人流手術(shù)那么快，一般是要3~5... 詳細(xì)»
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流產(chǎn)費(fèi)用
流產(chǎn)的費(fèi)用需要根據(jù)流產(chǎn)的方式來決定，比如做一個(gè)藥物的流產(chǎn)，在順利的情況下，一般在1500左右，做無痛的人工流產(chǎn)，費(fèi)用就在2000元左右，但是還需要根據(jù)是否有一些炎癥。如果有陰道的炎癥，費(fèi)用就可能增加，... 詳細(xì)»
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流產(chǎn)有那些
流產(chǎn)是指胎兒還不具備生存能力或妊娠停止的一種臨床現(xiàn)象。依據(jù)胎兒的發(fā)育是不同，有不同的流產(chǎn)方法?；颊呖梢砸罁?jù)自身情況選擇不同的流產(chǎn)方式。 詳細(xì)»
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流產(chǎn)最佳時(shí)間
懷孕后選擇流產(chǎn)的方式，具體還是要根據(jù)孕婦本身的條件與懷孕的時(shí)間來判別，首先會(huì)根據(jù)B超的檢查以及實(shí)際胎齡來決定。倘若符合流產(chǎn)的條件便可以進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，但倘若不能滿足條件的，只能選擇引產(chǎn)手術(shù)。通常懷孕49... 詳細(xì)»
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