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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
避孕針的效果是相對(duì)良好的，要是能規(guī)范正確的使用避孕針，通常避孕成功率可以達(dá)98%以上，這個(gè)幾率是比較高的。
1.避孕效果：避孕針通常是指長效避孕針，有單孕激素制劑和雌孕激素復(fù)合制劑這兩種。如果能正確用藥，有效率能達(dá)98%以上，尤其是適用于口服避孕藥有明顯胃腸道反應(yīng)的那些人。
2.藥物及適應(yīng)證：由于雌孕激素復(fù)合制劑激素劑量較大，副作用較大，臨床上相對(duì)少用。單孕激素制劑，比如醋酸甲羥孕酮避孕針等，臨床就比較常用，可以達(dá)到較好的避孕效果，其副作用會(huì)相對(duì)比較小一點(diǎn)。暫時(shí)沒有生育要求者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。由于單孕激素制劑對(duì)乳汁的質(zhì)和量影響小，也適用于哺乳期婦女，能防止哺乳期婦女產(chǎn)后過早受孕，對(duì)子宮傷害較大。
3.副作用：需要注意的是，使用長效避孕針避孕的時(shí)候，同樣需要做好避孕措施。因?yàn)榫退闶鞘褂昧碎L效避孕針，仍然有受孕幾率，但幾率相對(duì)較小。那些沒有生育需求的女性，可盡量選擇相對(duì)安全期同房，以降低受孕幾率，以免多次終止妊娠影響子宮內(nèi)膜，或者導(dǎo)致宮腔粘連。長效避孕針有可能會(huì)引起月經(jīng)紊亂，點(diǎn)滴出血或者閉經(jīng)等副作用，如果副作用較大，需要停止用藥，更換其他避孕方式，比如放置宮內(nèi)節(jié)育器、使用避孕套、皮下填埋劑等。
4.避孕機(jī)制：使用避孕針由于雌激素孕激素作用可以抑制排卵，改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能，也可以改變宮頸黏液性狀以及輸卵管功能，從而起到避孕作用。用藥期間密切觀察月經(jīng)變化。
5.影響：長期應(yīng)用避孕針也可能對(duì)機(jī)體代謝造成影響，比如血脂異常，還可能會(huì)引起心血管系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙甚至誘發(fā)腫瘤，比如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。我們提倡使用避孕針的女性，在用藥期間要定期檢查血常規(guī)、凝血功能、血脂、子宮附件B超、腫瘤標(biāo)志物等，如果有高危因素需要及時(shí)停止用藥。
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