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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
上環(huán)一般是指放置宮內節(jié)育環(huán)，流產(chǎn)對女性的身體會造成一定程度的傷害，傷害程度因人而異，流產(chǎn)后通常不建議直接放置宮內節(jié)育環(huán)，一般建議流產(chǎn)后1個月再放置宮內節(jié)育環(huán)。
在臨床上，流產(chǎn)包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，其中人工流產(chǎn)還包括手術流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。無論哪一種流產(chǎn)方式，都可能對女性身體造成損傷，特別是對子宮內膜產(chǎn)生損傷，引發(fā)腹痛、出血等癥狀。特別是不全流產(chǎn)，更容易導致宮頸宮腔粘連、子宮內膜異位癥、宮頸炎、盆腔炎或者是子宮穿孔。所以說，流產(chǎn)后一般需要2周左右時間休息，身體才能慢慢恢復好。另外，放置宮內節(jié)育環(huán)需要一個安全無菌的環(huán)境。要是女性剛做完流產(chǎn)操作的話，在感染、出血等條件下放環(huán)就可能會影響術后恢復，也不利于節(jié)育環(huán)的安全、穩(wěn)固。一般情況下，建議流產(chǎn)后充分休息1個月后，或者再來一次月經(jīng)后的3~7天內，在沒有性生活、沒有急性炎癥或出血等情況下，再考慮放置宮內節(jié)育環(huán)。
其實，如果在人流后直接放置宮內節(jié)育環(huán)，危害是比較多的。首先它可能導致月經(jīng)紊亂，部分女性會出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、周期縮短、分泌物增多、痛經(jīng)、不規(guī)則陰道出血等癥狀。其次，可能產(chǎn)生婦科炎癥，這是因為放置宮內節(jié)育環(huán)時由于子宮環(huán)境尚未恢復，免疫力低下，那么病菌侵入的風險增加，然后就可能發(fā)生陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等炎癥。一部分女性還可能會出現(xiàn)下腹或腰腹酸痛的癥狀。另外，要是不聽醫(yī)生的建議，在人流后直接上環(huán)，還可能會出現(xiàn)出血、子宮穿孔、感染、節(jié)育環(huán)異位、節(jié)育環(huán)嵌頓或斷裂、帶環(huán)異位妊娠、節(jié)育環(huán)脫落等并發(fā)癥。所以，為了安全起見，我們一定要選擇好放環(huán)的時機，切不可操之過急。
不過呢，要是進行了放環(huán)，患者還要禁止性生活及盆浴1個月，休息3天，1周內禁止重體力勞動。每年要復查超聲，檢查環(huán)的位置，看看有沒有出現(xiàn)下移的情況。
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