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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
男人結(jié)扎一般是指輸精管結(jié)扎術，是輸精管絕育術的一種。它的大致原理是結(jié)扎并切除一小段輸精管，讓精子不能排出體外，從而達到不育的目的。
輸精管結(jié)扎術方法是比較多的，目前較常用的方法是鉗穿法，此外還有針頭固定小切口法、針挑法及穿線法等。手術的過程一般分為兩個部分，第一部分是術前準備階段。在這個階段呢，通常要向患者做好解釋工作，消除思想顧慮。手術前晚要洗澡，清潔外陰部，還要剔去陰毛。快要手術之前，要用肥皂水清洗陰莖及陰囊5分鐘，再用1：1000新潔爾滅溶液消毒皮膚。然后就可以進入麻醉程序了，一般采取局部麻醉，把局部皮膚、皮下組織、精索內(nèi)神經(jīng)和輸精管神經(jīng)同時麻醉，也就是說這些部位暫時失去了感覺。第二個部分是手術進行階段。具體的手術步驟也不會很復雜，它需要通過輸精管皮外固定鉗固定輸精管，切開皮膚后用輸精管分離鉗充分的游離輸精管，然后切斷輸精管進行檢查，并在輸精管腔內(nèi)注射殺精子的藥物，接著再把輸精管結(jié)扎，縫合皮膚，最后用敷料覆蓋傷口。
不過呢，輸精管手術也不是人人都適合做的，如果男性有泌尿生殖系急性或慢性炎癥，陰囊皮膚急性或慢性炎癥、淋巴水腫或其他妨礙手術的皮膚病，或者有陰囊內(nèi)疾病，通常就不適合進行這個手術，可能需要治愈后再行輸精管結(jié)扎術。其實，做了輸精管結(jié)扎術一般可以有效地阻止精子傳輸，起到避孕的效果。而且，如果今后有再次懷孕需求，還可以行輸精管結(jié)扎復通術進行疏通，具體來說是將結(jié)扎段輸精管切除后的斷端進行吻合，以恢復輸精管的通暢性，睪丸產(chǎn)生的精子就會通過附睪、輸精管進入精囊內(nèi)，通過正常的射精達到懷孕的目的。如果行輸精管復通手術后，還是不能懷孕，需要對男女雙方進行檢查，比如說男方無精少精或者精子畸形，或者是女方存在排卵障礙等問題，可以通過試管嬰兒技術達到受孕的目的。
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