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李青 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
精子發(fā)黃說的是精液發(fā)黃，死精也就是死精癥，精液發(fā)黃不一定是死精癥，也可能是一些生理性原因、不良生活方式、藥物因素、慢性前列腺炎，黃疸等多個方面導(dǎo)致的。
1、生理現(xiàn)象：如果禁欲時間過長，精子長期在附睪、精囊腺等部位淤積，而且前列腺液、精囊也沒有得到充分的排泄時，有可能會導(dǎo)致精子發(fā)黃，而且粘稠度比較高，而這種情況是正常的現(xiàn)象。
2、不良生活方式：有些男性存在長期吸煙、喝酒、熬夜等不良的活方式時，也有可能會導(dǎo)致精液發(fā)黃。
3、藥物因素：有些男性在服用維生素治療時，尤其是維生素B12，由于藥物所代謝的產(chǎn)物，也有可能會影響到精液的顏色變成黃色。
4、慢性前列腺炎：如果患者患有慢性前列腺炎，由于炎癥細(xì)胞增多，有可能會導(dǎo)致精液發(fā)黃、精液活力減弱等。
5、黃疸：對于患有黃疸者，由于血液當(dāng)中的膽紅素增高，也有可能會出現(xiàn)精液發(fā)黃的現(xiàn)象。
死精癥指的是精子的成活率下降，而且死亡的精子數(shù)超過了40%的病癥。而且死精癥的確診方法是多次進(jìn)行精液檢查，表現(xiàn)為精子死亡率超過正常者，可能是由于神經(jīng)功能缺陷、精索靜脈曲張、隱睪、生殖器官炎癥等原因?qū)е略斐?。但有些患者可能無癥狀出現(xiàn)，但有部分患者也可能會有生殖器官炎癥、遺精、早泄、性欲低下等情況。
精液發(fā)黃指的是精子的顏色發(fā)生改變，與死精癥屬于兩種不同的概念。所以，不能單純的根據(jù)精液發(fā)黃來判斷是否是死精癥。想要判斷是否存在死精癥現(xiàn)象，建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查，根據(jù)正常存活的精子數(shù)目來進(jìn)行判斷是否有死精癥。如果再進(jìn)行精液檢查時，發(fā)現(xiàn)連續(xù)三次以上精子的活率在60%以下，或者是死精子超過40%一般可以確診。
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