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劉鳴 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科
藥流就是藥物流產(chǎn)，它是發(fā)生了意外懷孕，或者懷孕初期胚胎發(fā)育不正常的情況下，服用藥物來結(jié)束懷孕的一種措施，屬于人工流產(chǎn)的一種類型。一般在懷孕35天到49天之間可以做藥物流產(chǎn)，也就是懷孕5周到7周之間可以做藥物流產(chǎn)，不過呢，現(xiàn)在臨床上有些情況會將可以藥物流產(chǎn)的孕周擴大到懷孕16周之前。
1、懷孕5周到7周之間：這個時候是比較適合做藥物流產(chǎn)的孕周。為什么這樣說呢？因為這個時候的妊娠囊比較小，還處于胚胎階段，沒有形成明顯的胎兒，妊娠囊和子宮壁之間連接的不是很牢固，服用藥物流產(chǎn)的過程中妊娠囊比較容易從子宮壁上完整剝離，同時也比較容易通過宮頸口排出，那么發(fā)生流產(chǎn)失敗、流產(chǎn)不全或流產(chǎn)過程中出血過多等異?，F(xiàn)象的幾率比較少。
其實，懷孕5周之前因為妊娠囊很小或者還沒有形成妊娠囊，不能通過超聲檢查比較準確的判斷是異位妊娠還是宮內(nèi)妊娠，所以懷孕5周之前不適合過早的做藥物流產(chǎn)。在懷孕5周以后做超聲檢查的時候，基本上可以比較清楚的看到妊娠囊，醫(yī)生可以判斷出妊娠囊所在的具體位置，那么也就排除了異位妊娠的可能。
2、擴大到懷孕8周到16周之間：比較保守的醫(yī)學(xué)觀念認為懷孕進入8周以后就不適合再做藥物流產(chǎn)，如果懷孕周數(shù)在8周到10周之間一般都做負壓吸引人工流產(chǎn)，10周到12周之間做流產(chǎn)的時候一般都做鉗刮術(shù)，12周之后就需要做引產(chǎn)手術(shù)。不過呢，現(xiàn)在有臨床指南已經(jīng)將藥物流產(chǎn)的范圍擴大到了孕8周到16周之間，為什么呢？這是因為，一些專家任務(wù)認為只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照正確的用藥方式，一般也可以流產(chǎn)成功，并且比較安全，對子宮的損傷比較輕微。
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