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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
膀胱癌，是一種發(fā)生在泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，發(fā)病率也是比較高的。膀胱癌好發(fā)于男性，男性的發(fā)病率是女士的3-4倍。為此，我們請到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師黃海跟我們講解一下一些關(guān)于膀胱癌的相關(guān)知識。
出現(xiàn)無痛性的血尿，可能是膀胱癌導(dǎo)致的
黃海主任表示，膀胱癌的早期癥狀最常見的是無痛性的肉眼血尿，這個原因很明確，就是是在膀胱里邊長出來瘤子，腫瘤出血或者是血管破裂之后粘膜出血，所以小便的時候就會有一些血尿，而且如果是有合并感染，可能還會有尿頻尿急，尿痛這些癥狀。
出現(xiàn)血尿的時候，大家千萬不要掉以輕心，一定要盡早去醫(yī)院做一些檢查，比如驗小便、做B超。這些檢查都是無創(chuàng)傷性檢查，而且非常便宜，非常簡單的檢查，可以很快了解膀胱里面有沒有腫瘤，有沒有其他一些問題，如果早期處理愈后會非常好。
膀胱癌臨床上一般分為四期，但癥狀和分期之間沒有很明確聯(lián)系
黃海主任稱，膀胱癌的分期在臨床上是分為四期，包括腫瘤原發(fā)灶有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有沒有遠處轉(zhuǎn)移等等情況來分為四期。
1、癥狀之間是有明顯的交叉的，有些患者是早期的癥狀無痛性肉眼血尿，但是腫瘤惡性度不高，這腫瘤已經(jīng)長了很久很久了，等到發(fā)現(xiàn)之后一切下來病理結(jié)果已經(jīng)說侵犯到膀胱壁以外了，晚期患者這種情況也非常常見。
2、有一些患者癥狀很明顯，一開始血尿腫瘤的惡性度也比較高，一進來之后只是很簡單很小的腫瘤，做微創(chuàng)手術(shù)把這瘤子切掉愈后也是非常好的。
所以膀胱癌的癥狀和分期之間沒有很明確聯(lián)系，但總體來對于晚期的患者，局部的癥狀會更嚴(yán)重，比如疼痛、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯了周圍的組織引起的下肢的水腫、血栓的形成、癌栓的形成等等情況，晚期癥狀會更嚴(yán)重一點。
膀胱癌治療方法主要有兩種
黃海主任指出，膀胱癌的治療是分為兩大類，因為膀胱癌生物學(xué)特性是比較奇怪的，所以分為兩大類。
第一、非基層侵潤性淺表性膀胱癌，這類主要通過經(jīng)尿道膀胱腫物的電切或者激光把腫物完整的剜除，通過這種方式來做膀胱是不需要切除，需要保留膀胱的。第二、基層侵潤性的膀胱癌，需要把整個膀胱切除，切掉之后現(xiàn)在取一段腸子來縫成球形的來代替膀胱，患者的生活質(zhì)量也比較好。
不同類型的膀胱癌，預(yù)后效果不一樣
1、對于淺表性膀胱癌，大多數(shù)患者都可把膀胱腫瘤治愈。
2、如果有一些侵犯或者是分化比較差，惡性度比較高的患者要進行灌注的化療或者灌注的免疫治療，絕大多數(shù)人都可以完全治愈。
3、對于侵潤性膀胱癌，這類患者五年生存率報道70%左右。一般對于腫瘤能生存五年認為腫瘤是已經(jīng)治愈了，大概60~70%的患者是可以治愈的。
4、對于局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者是局部侵潤的比較深，侵犯到其他的組織器官這類患者，愈后是比較差的，一般兩年的生存率只有50%左右。當(dāng)然了現(xiàn)在有一些新的藥物比如最熱的PDL-1，這些藥物臨床應(yīng)用對于有很多膀胱癌的患者可以取得比較好的療效，如果是效果比較好的患者，可以達到長期的緩解的狀態(tài)，所以膀胱癌愈后生存能活多長時間。
黃海主任認為，對于膀胱癌的患者能活多久這個問題取決于這個人的狀態(tài)，腫瘤的進展情況以及它所能采取的對應(yīng)的治療方案。
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膀胱癌飲食
膀胱癌是一種常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，飲食在預(yù)防和緩解膀胱癌中起到重要的作用。以下是關(guān)于膀胱癌飲食的一些建議：1.多攝入蔬果：膀胱癌患者應(yīng)多食用富含維生素、礦物質(zhì)和纖維的新鮮蔬菜和水果。推薦攝入西蘭花、胡蘿... 詳細»
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膀胱癌膀胱灌注療程
膀胱癌膀胱灌注療程是一種針對膀胱癌的治療方法，通過將藥物直接注入膀胱內(nèi)達到治療的目的。一般來說，膀胱灌注療程一般包括兩種藥物的使用：化療藥物和免疫調(diào)節(jié)劑?；熕幬镏饕糜跉绨┘毎?，減輕病情，通常是通... 詳細»
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膀胱癌治療
膀胱癌是一種較為常見的惡性腫瘤，對于其治療，目前主要包括手術(shù)切除、化療和放療等多種方法。治療方案的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來進行，包括腫瘤的分期、深度侵犯情況、有無轉(zhuǎn)移以及患者的整體健康狀況等。手術(shù)... 詳細»
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膀胱癌如何預(yù)防
膀胱癌是一種常見的惡性腫瘤，其預(yù)防主要涉及以下幾個方面：1.不吸煙：吸煙是導(dǎo)致膀胱癌的主要原因之一。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會通過尿液進入膀胱，并與膀胱黏膜接觸，增加患上膀胱癌的風(fēng)險。因此，不吸煙是預(yù)防膀胱癌... 詳細»
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膀胱癌術(shù)后護理
膀胱癌手術(shù)后的護理是非常重要的，旨在預(yù)防并處理術(shù)后并發(fā)癥，促進患者康復(fù)。以下是一些膀胱癌手術(shù)后的護理要點：1.密切觀察術(shù)后身體狀況。監(jiān)測血壓、呼吸、心率等生命體征，注意患者是否有惡心、嘔吐、腹痛等不適... 詳細»
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