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劉鳴 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科
胸脹有可能是懷孕，也可能是來月經(jīng)，還可能是由于乳腺疾病導(dǎo)致。需要結(jié)合停經(jīng)史、臨床癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查加以明確。
1.懷孕：懷孕會有停經(jīng)史，懷孕后因為女性的雌激素及孕激素水平會升高，乳房可能會發(fā)生變化，會自己感覺到乳房脹痛、乳房體積逐漸增大、有明顯的靜脈顯露、乳頭增大、乳頭乳暈著色加深，或者伴有蒙氏結(jié)節(jié)等等。
2.來月經(jīng)：通常在月經(jīng)準(zhǔn)備來潮前，雌孕激素水平也會升高，也可能會出現(xiàn)乳房脹痛等不舒服的柑橘。這是常見的經(jīng)前期癥狀，會隨著你的月經(jīng)來潮到結(jié)束，乳房脹痛的感覺會自己逐漸緩解甚至消失。這個期間還可能會有下腹脹痛、腰骶酸脹、情緒波動等癥狀。
3.乳腺疾病：如果有乳腺增生癥、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等疾病，也可能會有乳房脹痛不適。觸摸你的乳房感覺到有包塊、壓痛或者伴有乳房局部皮溫增高，可以通過檢查乳腺B超或CT可以了解乳腺病變情況。
有性生活的女性月經(jīng)推遲則需要注意是不是懷孕，特別是感覺到乳房脹痛不舒服的女性，通過檢測血或尿HCG可以明確。如果排除懷孕，與經(jīng)前期癥狀密切相關(guān)，說明月經(jīng)準(zhǔn)備來了，通過檢查子宮附件B超可以了解子宮內(nèi)膜變化。月經(jīng)來潮后乳房脹痛癥狀隨著激素水平改變，通常會逐漸緩解至消失。
如果經(jīng)常出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)來潮前明顯，需要檢查了解乳房病變情況。如果有乳腺囊腫或者乳腺纖維瘤，直徑大于一厘米，通常建議手術(shù)切除，術(shù)后取出組織做病理檢查明確其具體性質(zhì)。
日常生活中需要注意清淡飲食，保持心情愉悅，煩躁易怒等情緒改變對乳腺疾病會造成比較大影響。
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