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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
肌腱造成背部疼痛的情況，可能與背肌勞損、肌腱拉傷、腰椎間盤突出癥等存在密切關(guān)系?；颊咝杞Y(jié)合確切病因，進行針對性治療。
1、背肌勞損：劇烈運動、重復(fù)背部活動等情況，都可能會導(dǎo)致背部肌肉肌腱等組織出現(xiàn)勞損性病變。繼而引起背部疼痛、酸軟、乏力等癥狀。輕癥患者可采取冷敷交替貼敷療法、紅外線燈照射、按摩療法等，進行緩解性治療。癥狀顯著患者，可遵照醫(yī)囑選用布洛芬膠囊、酮洛芬凝膠等藥物治療，起到止痛、消腫等療效。
2、肌腱拉傷：豎脊肌、背闊肌等背部肌腱組織受過度拉伸、外物撞擊等因素影響，極易出現(xiàn)肌腱拉傷，引起背部疼痛、腫脹等癥狀。輕度肌腱拉傷患者，可遵照醫(yī)囑，選用萘丁美酮膠囊、苯丙氨酯片、復(fù)方肝素鈉二甲亞砜凝膠等，松弛局部肌腱痙攣狀態(tài)，緩解局部疼痛、腫脹等癥狀。另外，可聯(lián)合冰敷療法、護具固定療法、按摩療法等。肌腱拉傷嚴重時，通常涉及肌腱撕裂傷，應(yīng)優(yōu)先考慮行肌腱修復(fù)術(shù)、肌腱斷裂縫合術(shù)等。
3、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤發(fā)生膨出性病變，會對局部肌腱、神經(jīng)、血管等造成持續(xù)性壓迫。繼而引起背部疼痛、僵硬、活動受限等。輕癥患者可遵醫(yī)囑選用萘丁美酮膠囊、根痛平顆粒、歸元筋骨寧濕敷劑等藥物，解除局部肌肉痙攣，緩解疼痛、酸軟等不適感。物理治療包括牽引療法、推拿療法等。重癥患者一般可考慮行半椎板切除術(shù)、椎間盤融合術(shù)等。
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