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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥發(fā)病率不僅呈持續(xù)上升趨勢(shì)，還越來(lái)越年輕化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)為406.4萬(wàn)，死亡人數(shù)高達(dá)241.4萬(wàn)。其中，肺癌的發(fā)病人數(shù)占據(jù)了全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)的1/5，是中國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。
近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科的王繼勇主任作客《對(duì)話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“不手術(shù)不化療就能治愈肺癌？談?wù)劮伟┑拿庖咧委煛敝辈ブv解，并在直播中解答了網(wǎng)友關(guān)心的肺癌若干問題。
（王繼勇主任在直播中）
肺癌是什么？征兆有哪些？
肺癌起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，基本類型可分為：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。
王繼勇主任介紹，目前中國(guó)肺癌總體五年生存率僅有16%，距離2030健康中國(guó)癌癥總體5年生存率45%的目標(biāo)差距巨大。肺癌仍然是我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，且越來(lái)越年輕化。王繼勇主任在直播中還痛心的透露，“2020年媒體就報(bào)道過一個(gè)三歲的晚期肺癌患者，爸爸出獄前一天，孩子不幸因病離世。這么小的生命，令人心疼?！?/p>
肺癌是極其恐怖的惡性腫瘤，王繼勇主任的建議是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。肺癌早期沒有任何癥狀，2018年世界肺癌大會(huì)提出“胸部CT可救命！”指出40歲以上的人群定期做胸部CT，是發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的方法！
隨著現(xiàn)在越來(lái)越多不吸煙的人也罹患肺癌，所以建議40歲以上的人最好能夠每年做個(gè)胸部CT，而40歲以下的人也最好能每5年做一次胸部CT！
早期肺癌沒有任何征兆，肺癌的征兆一般在中、晚期才會(huì)出現(xiàn)，各有不同：
1、中期的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽，偶爾會(huì)咳出少量白黏痰。這種癥狀與支氣管炎和吸煙所引起的咳嗽非常像，經(jīng)常有人不把它當(dāng)回事，不及時(shí)診斷和治療，久而久之，就發(fā)展成了中晚期肺癌。
2、中晚期會(huì)有痰中帶血，或咯血，還會(huì)有喘鳴、胸悶氣急、體重下降的癥狀表現(xiàn)。當(dāng)病癥發(fā)展到這個(gè)階段，一定不能掉以輕心，必須馬上去醫(yī)院檢查，有針對(duì)性的治療。
3、到了晚期，還會(huì)出現(xiàn)肺外癥狀和體征，比如杵狀指等等。
需要提醒的是，肺癌在發(fā)展過程中，會(huì)阻塞支氣管管腔，這就導(dǎo)致了分泌物滯留引發(fā)的炎癥。如果在胸部CT下，看到某一部位被反復(fù)感染，必須要警惕，及時(shí)看醫(yī)生。
肺癌如何確診？確診后的治療手段有哪些？
王繼勇主任表示，雖然肺癌有上述癥狀，但要確診卻是專業(yè)和復(fù)雜的事情。因?yàn)榉伟┑陌Y狀跟某些疾病有一定的相似之處，很容易混淆。而且有時(shí)候胸部CT下看到明顯的磨玻璃結(jié)節(jié)，它也不一定是肺癌?？偟膩?lái)說，肺癌的確診，必須要具體問題具體分析?；颊呔歪t(yī)時(shí)，必須要詳細(xì)描述自己的癥狀，配合做相關(guān)的檢查，醫(yī)生才能根據(jù)臨床及檢查結(jié)果，給出更準(zhǔn)確的診斷。
確診肺癌后該怎么治？這是直播間網(wǎng)友普遍關(guān)心的問題，對(duì)此，王繼勇主任的回答是：肺癌的治療需要看分期，目前來(lái)說，肺癌的治療手段不僅有手術(shù)、介入、化療、放療，還有更新的靶向、免疫等精準(zhǔn)治療。
其中微創(chuàng)手術(shù)針對(duì)早期肺癌最有效的治療手段，創(chuàng)傷小，病人康復(fù)快，很多可以達(dá)到臨床治愈。而對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)說，往往已失去直接手術(shù)的機(jī)會(huì)，但現(xiàn)在可以選擇免疫治療，部分晚期病人經(jīng)過免疫治療后，可以接受手術(shù)。
免疫治療是什么？
免疫治療是指激發(fā)和增強(qiáng)人體自身免疫功能，以達(dá)到控制和殺滅腫瘤細(xì)胞的一種治療手段。
王繼勇主任介紹，免疫治療可以給很多晚期病人接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，因?yàn)榻?jīng)過2-4個(gè)療程的免疫治療加化療以后，腫瘤變小了，很多病人就可以手術(shù)了。術(shù)后，還有部分病友發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞完全消失了，非常神奇。
目前很多國(guó)產(chǎn)的免疫藥已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，性價(jià)比很高，為肺癌患者帶來(lái)了更大希望！
在直播的最后，王繼勇主任強(qiáng)調(diào)，盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)比較發(fā)達(dá)，肺癌的治療方法也很多，但癌細(xì)胞也在不斷進(jìn)化，根治癌癥仍然是世界難題。與其等腫瘤發(fā)生了才亡羊補(bǔ)牢，不如采用每年定期胸部CT篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，上工治未??！才能達(dá)到治愈肺癌的目的！堅(jiān)持健康的生活方式等手段來(lái)提前預(yù)防癌癥的發(fā)生。
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癌癥都是腫瘤嗎
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癌癥復(fù)發(fā)肺癌惡性腫瘤
癌癥復(fù)發(fā)是指在治療結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)，原初腫瘤細(xì)胞重新出現(xiàn)或出現(xiàn)新的腫瘤。肺癌是一種惡性腫瘤，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。當(dāng)肺癌復(fù)發(fā)時(shí)，患者和醫(yī)生需要采取進(jìn)一步的治療措施來(lái)控制和管理疾病。肺癌復(fù)發(fā)的原因有很多，... 詳細(xì)»
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癌癥都是腫瘤嗎
癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱，所以癌癥都是腫瘤，當(dāng)然腫瘤還有其他的良性腫瘤，這種就不是癌癥，還有一種叫做肉瘤也是惡性腫瘤，但是也不叫癌癥。一般來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤叫做癌癥，來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤叫... 詳細(xì)»
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腫瘤是癌癥嗎
人們常常會(huì)習(xí)慣性把腫瘤和癌癥混為一談，認(rèn)為腫瘤就是癌癥，癌癥就是腫瘤。實(shí)際上，這兩者性質(zhì)上會(huì)有根本的不同。首先，腫瘤包括了良性腫瘤以及惡性腫瘤兩大類。同時(shí)，惡性程度介于這兩者之間。所以被稱為交界瘤，腫... 詳細(xì)»
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什么是腫瘤？惡性腫瘤=癌癥？教你正確區(qū)分癌癥與腫瘤
相信大多數(shù)人對(duì)腫瘤這個(gè)名詞不陌生，到醫(yī)院檢查最害怕的就是醫(yī)生告知患者某個(gè)部位有腫瘤，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤，大多通過有效的治療可以改善。但有的人出現(xiàn)惡性腫瘤，發(fā)展速度快，已經(jīng)到了中晚期，會(huì)威脅患者的生命... 詳細(xì)»
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惡性卵巢腫瘤癌癥患者
惡性卵巢腫瘤是一種惡性腫瘤，由卵巢細(xì)胞發(fā)展而來(lái)。具體的原因尚不完全清楚，但是有一些風(fēng)險(xiǎn)因素可能與其發(fā)生有關(guān)，包括：1.年齡：年齡越大，患惡性卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)越高。2.遺傳因素：家族中有卵巢癌癥病史的人，... 詳細(xì)»
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