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高秋 副主任醫(yī)師 講師 宜興市人民醫(yī)院 心內(nèi)科
利尿劑是生活中常見的藥物，可以用來改善高血壓。因?yàn)槿梭w攝入太多鈉鹽的情況下，血壓就會(huì)升高，鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)。但通過服用利尿劑有利于體內(nèi)多余鈉離子的排泄，從而起到降壓的效果。服藥期間，患者的心臟血液輸出量下降，血壓也會(huì)慢慢降低。當(dāng)然，利尿劑降壓的效果好，但是部分人卻不適合服用，服用后反而會(huì)引發(fā)身體不良癥狀。那么，具體來說，哪些人不適合使用利尿劑呢？
哪些人不適合使用利尿劑呢？
1、容易過敏的人
利尿劑的效果雖然明顯，但是卻不適合容易過敏的人服用。因?yàn)樗幬镏泻械某煞挚赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的藥物過敏反應(yīng)，甚至引發(fā)休克。因此，容易身體過敏的人需要謹(jǐn)慎使用這類利尿藥物。
2、血糖較高的人
本身血糖較高的人需要警惕糖尿病，在服用利尿劑的情況下，可能導(dǎo)致胰島素抵抗反應(yīng)，從而降低胰島素的生物作用，血糖容易升高，從而降低口服降糖藥物的作用。因此，血糖較高的人在使用這類利尿藥物時(shí)，最好咨詢醫(yī)生意見，并定期檢測(cè)血糖。
3、缺鉀離子的人
身體缺乏鉀離子的人不適合服用利尿劑，因?yàn)槔蛩幬锶菀讓?dǎo)致身體鉀離子流失，出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀癥狀，患者多會(huì)出現(xiàn)心律失常，甚至引發(fā)猝死。并且，利尿劑是通過促進(jìn)腎臟排鹽、排水，來達(dá)到降壓的目的，所以容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，最常見的是低鉀血癥。因此，身體缺乏鉀離子的人需要及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，避免服用此類藥物。
4、孕婦
本身孕婦用藥需要十分謹(jǐn)慎，為了避免對(duì)胎兒造成影響，在妊娠期間應(yīng)該避免服用這類藥物，防止體內(nèi)多種礦物質(zhì)和微量元素減少，對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。
服用利尿劑需要注意什么？
1、注意服用的劑量
在服用利尿劑過程中，需要注意服用的劑量，從小劑量開始服用。因?yàn)檫@類藥物引起的副作用通常和過量服用有關(guān)，從小劑量慢慢嘗試，可以避免代謝紊亂。平時(shí)在使用該藥物過程中，切不可擅自增加藥量，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2、多補(bǔ)充微量元素以及礦物質(zhì)
長(zhǎng)期使用利尿劑的人，容易導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉、鎂、氯等離子減少，鈣離子水平升高。所以，在長(zhǎng)期使用利尿劑的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)離子水平。
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