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吳園丁 副主任醫(yī)師 講師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻子癢癢的，不停的打噴嚏，還流鼻涕考慮為過敏性鼻炎、急性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎等因素引起的，需查明病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。
1、過敏性鼻炎：也稱為變應(yīng)性鼻炎，屬于鼻黏膜慢性反應(yīng)性炎癥，主要為遺傳、吸入過敏原、食入過敏原等因素而導(dǎo)致，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻癢、陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞等癥狀。對于過敏性鼻炎，首先要盡量避免暴露在過敏原中；其次在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服抗組胺類藥物進(jìn)行緩解，如氯雷他定、西替利嗪等，以進(jìn)行抗過敏治療，緩解鼻子瘙癢、紅腫等過敏癥狀。癥狀嚴(yán)重者還可謹(jǐn)遵醫(yī)囑，適當(dāng)采用鼻用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行緩解，如布地奈德、丙酸氟替卡松。
2、急性鼻炎：屬于鼻腔粘膜急性炎癥性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱感、瘙癢感以及打噴嚏、鼻塞、鼻涕等不適癥狀。急性鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療，如阿奇霉素、頭孢克洛等，也可謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素藥物，可減輕鼻黏膜水腫和緩解癥狀，如糠酸莫米松、氟替卡松等。
3、血管運(yùn)動性鼻炎：是一種發(fā)病機(jī)制不明，由多種非特異性刺激誘導(dǎo)的鼻黏膜高反應(yīng)性鼻病，由于各種外界刺激和神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，可導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)，從而導(dǎo)致鼻塞、鼻漏以及打噴嚏等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，采用鼻減充血劑來緩解鼻塞的癥狀，如三磷酸腺苷等；對于鼻涕較多的患者，也可謹(jǐn)遵醫(yī)囑采用鼻用抗膽堿藥物如異丙托溴銨鼻內(nèi)噴霧劑等，可緩解流鼻涕的癥狀。
4、其他：感冒、鼻竇炎等疾病也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻子癢癢、不停打噴嚏以及流鼻涕的癥狀，需鑒別診斷治療。例如感冒引起者，因?yàn)楦忻熬哂凶韵扌?，大概一周左右即可痊愈。在癥狀明顯期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。如鼻塞嚴(yán)重的患者，可謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用減充血劑緩解，如偽麻黃堿等；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下， 口服抗組胺藥物緩解打噴嚏和流鼻涕癥狀，如苯海拉明、氯雷他定等。
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