近日，蘇州一名新聞主持人直播時突然流鼻血，但他仍淡定播報完新聞，引發(fā)關(guān)注。對于此事，當(dāng)事主持人回應(yīng)稱，經(jīng)檢查，流鼻血是因為毛細管壁太薄，再加上天氣炎熱上火導(dǎo)致。
今天廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院五官科副主任醫(yī)師鄺警平來和大家聊聊鼻出血這件事！
鼻出血在中醫(yī)稱為“鼻衄”，它可由鼻損傷引起，亦可因臟腑功能失調(diào)而致，顯然文中主持人鼻出血為后者所致。天氣炎熱、上火是怎么導(dǎo)致鼻出血的呢？
病因病機
夏季天氣炎熱，地表的陽氣最盛，人和自然界相互感應(yīng)，夏天人體的陽氣最為旺盛，陽熱化火則容易灼傷鼻部脈絡(luò)，引發(fā)鼻腔出血。這種情況，就是大眾所謂的上火導(dǎo)致鼻出血。
鼻衄可分為虛證和實證兩大類。實證者，多因火熱氣逆、迫血妄行而致；虛證者，多因陰虛火旺或氣不攝血而致。鼻衄的常見病因病機如下：
1.肺經(jīng)風(fēng)熱
外感風(fēng)熱或燥熱之邪，首先犯肺，致肺失肅降，邪熱循經(jīng)上犯鼻竅，損傷陽絡(luò)，血溢清道而為衄。
2.胃熱熾盛
胃經(jīng)素有積熱，或因暴飲烈酒，過食辛燥，致胃熱熾盛，火熱內(nèi)燔，循經(jīng)上炎，損傷陽絡(luò)，迫血妄行而為鼻衄。
3.肝火上逆
情志不舒，肝氣郁結(jié)，郁久化火，循經(jīng)上炎，或暴怒傷肝，肝火上逆，血隨火動，灼傷鼻竅脈絡(luò)，血溢脈外而為衄。
4.心火亢盛
由于情志之火內(nèi)生，或氣郁而化火，致使血熱，心火亢盛，迫血妄行，發(fā)為鼻衄。
5.肝腎陰虛
素體陰虛，或勞損過度，久病傷陰，而致肝腎陰虛，水不涵木，肝不藏血，水不制火，虛火上炎，損傷鼻竅陽絡(luò)，血溢脈外而衄。
6.脾不統(tǒng)血
久病不愈，憂思勞倦，飲食不節(jié)，損傷脾胃，致脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，氣不攝血，血不循經(jīng)，滲溢于鼻竅而致衄。
鼻出血怎么辦？
遇到鼻出血時應(yīng)保持冷靜，不可慌張，可做幾次深呼吸輔助放松心情。取坐位，頭部微向前傾，注意不要仰頭止血，血液向后流入咽部，容易造成嗆咳甚至窒息；血液吞入胃內(nèi)容易誘發(fā)嘔吐。出血量不多時可嘗試以下方法止血：
1.壓迫法
指壓：用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，用口腔呼吸，壓迫5-10分鐘。
無菌棉條（紗條）填塞：要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許，以便取出。不可用紙巾填塞，以防引發(fā)感染。
2.冷敷法
用毛巾包裹冰袋或用冷水浸濕毛巾放在額頭、頸側(cè)或鼻根處冷敷，可使血管收縮，加快止血的速度。
“下火”食療方
1、茅根竹蔗馬蹄飲
做法：茅根15克、竹蔗150克、馬蹄（去皮）3個，一同置于砂鍋內(nèi)，加入適量清水，煎煮1小時，即可飲用。
功效：清熱止血。
2、蓮藕粥
做法：鮮藕150克，粳米100克，白糖適量。將藕切洗凈，切粒，與粳米同放入鍋中，加清水適量，煮粥。待粥熟時調(diào)入白糖，再煮沸兩次即成。或?qū)Ⅴr藕榨汁，待粥熟時調(diào)入粥中服食。
功效：清心瀉火，涼血止血。適用于心火亢盛型鼻出血。
3、菊花荷葉茶
做法：菊花5克，荷葉15克。上兩味用開水沖泡，加蓋燜幾分鐘即可食用。
功效：疏風(fēng)清熱，涼血止血。適用于肝經(jīng)風(fēng)熱型鼻出血。
4、鯽魚豆腐湯
做法：鯽魚1條約150克，豆腐200克。將魚宰好洗凈后，置于砂鍋中，加適量清水煲45分鐘后，加入豆腐再煮15分鐘，以鹽調(diào)味即可飲湯。
功效：清肺熱、降胃火、止鼻血。適用于胃熱熾盛型鼻出血。
5、生地麥冬排骨湯
做法：生地30克、麥冬20克、排骨半斤，將上述材料一同熬湯1個小時，加適量食鹽調(diào)味即可飲用。
功效：清熱瀉火，涼血止血，潤燥通便。尤適用于明顯大便干燥者。
6、桑菊茅根飲
做法：桑葉9克，菊花6克，白茅根15克，糖適量。一同置于鍋內(nèi)，加入適量清水，煎煮10分鐘，即可飲用。
功效：清瀉肺熱、寧絡(luò)止血。適用于肺經(jīng)風(fēng)熱鼻出血。
鼻出血與疾病
鼻出血既可為鼻腔局部疾病所致，如外傷、黏膜糜爛或炎癥、腫瘤等，也可為全身疾病的一種表現(xiàn)，如血液病、高血壓、肝功能異常等，因此需要請專科醫(yī)生進行鑒別、診斷。此外，過食辛辣油炸、情緒激動、勞累、吸煙、酗酒等因素，也會誘發(fā)此病。
需及時就醫(yī)的情況
如果大量出血，應(yīng)馬上到醫(yī)院，不能拖延，以免出現(xiàn)危險。
每次鼻出血都不容易止住或存在頻繁、反復(fù)流鼻血時應(yīng)盡快就診，明確病因。
患有鼻部腫瘤等疾病鼻出血不止時，應(yīng)立即就醫(yī)。
鄺警平簡介
副主任醫(yī)師
從醫(yī)30余年，具有豐富的眼、耳鼻喉科臨床工作經(jīng)驗。擅長白內(nèi)障，眼表疾病，青少年近視、遠視、散光，青光眼，淚道疾病，眼底病及耳鳴耳聾，中耳炎，鼻竇炎，咽喉炎等耳鼻喉疾病診斷及治療。能嫻熟進行白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)，淚小管斷裂吻合術(shù)，翼狀胬肉切除+干細胞移植術(shù)，瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)，眼外傷清創(chuàng)縫合術(shù)，扁桃體摘除術(shù)，鼻息肉切除術(shù)，功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)等。
出診信息
院本部 周一、周六全天院本部
芳村分院 周二、周四、周五全天
（通訊員：王劍、葉美琪）
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