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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
闌尾炎是闌尾由多種因素而造成的炎性改變，是一種外科常見病。在青年中發(fā)病率較高，相對來說女性患者數(shù)量會少于男性患者。而在臨床上較為常見的是急性闌尾炎，慢性闌尾炎相對較少。一旦得了闌尾炎，是身體的哪邊會疼痛呢？急性闌尾炎和慢性闌尾炎是有所區(qū)別的。
一、急性闌尾炎
1、臨床上典型的急性闌尾炎早期痛發(fā)于中上腹或者臍周，幾小時(shí)后疼痛會轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。病情越急，轉(zhuǎn)移的速度也會更快。當(dāng)炎癥波及漿膜層，疼痛就會固定于右下腹，原來的中上腹或臍周痛即減輕，也有可能消失。
2、單純性闌尾炎經(jīng)常是陣發(fā)性或者持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示是化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及到中下腹或兩側(cè)下腹，一般是闌尾壞疽穿孔的征象。其次，闌尾壞疽穿孔還有排便次數(shù)增多的表現(xiàn)。
3、有一些患者早期就直接出現(xiàn)右下腹部疼痛，這種疼痛往往更加難以忍受，且痛感具有連續(xù)性，此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院確診。
4、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與肚臍連線的中、外1/3交界處，患闌尾炎會出現(xiàn)壓痛和反跳痛。反跳痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。肥胖患者或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛較輕，但是會有明顯的反跳痛。
二、慢性闌尾炎
1、右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運(yùn)動，勞累，受涼和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。
2、壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才會出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，無腹部包塊。
三、特殊的左下腹疼痛
個(gè)別的患者會出現(xiàn)左下腹的疼痛，有兩種可能原因。
1、一種就是先天性的腸道轉(zhuǎn)位不良，就是說這個(gè)人他的內(nèi)臟都是反的，稱之為鏡面人。這種病人闌尾可能長在身體的左側(cè)，可能就會出現(xiàn)闌尾炎是在左下腹的疼痛；
2、另一種原因是病人的內(nèi)臟的游離度大，比如闌尾根部的位置，它的游離度很大，就有可能會粘連到左下腹，導(dǎo)致闌尾炎時(shí)出現(xiàn)左下腹疼痛。
事實(shí)上，闌尾炎十分容易與其他的疾病混淆，若是被誤診為其他疾病，極有可能會耽誤闌尾炎的治療，這將帶來嚴(yán)重的后果。因?yàn)樵陉@尾炎發(fā)生后，容易穿孔，嚴(yán)重的也有可能帶來生命危險(xiǎn)。所以人們自己也應(yīng)該學(xué)會一些闌尾炎的判斷方法，并及早前往醫(yī)院檢查，積極治療。
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