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曾憲付 主任醫(yī)師 講師 隨州市中醫(yī)醫(yī)院 普外科
闌尾炎是闌尾的一種炎癥改變，是比較多見的外科疾病，有多種發(fā)病因素。但目前，我們對(duì)于這些發(fā)病因素已經(jīng)掌握得比較全面了，治療手段也已經(jīng)很成熟了。闌尾炎的多發(fā)人群是青壯年，其中男性的發(fā)病幾率要高于女性。臨床上，根據(jù)癥狀的表現(xiàn)可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，其中急性闌尾炎較為多見。各年齡段均可發(fā)病，而慢性闌尾炎較少見。
一、引起闌尾炎的病因
急性闌尾炎
1、腸道梗阻。這是引起急性闌尾炎的最主要病因之一，闌尾是一條細(xì)細(xì)的管道，一端封閉，另一端與盲腸相連。一旦腸道出現(xiàn)梗阻就會(huì)導(dǎo)致管腔內(nèi)出現(xiàn)積壓、官腔壓力升高，闌尾壁受到擠壓，遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)出現(xiàn)阻礙。在這種條件下細(xì)菌入侵受損黏膜，引發(fā)炎癥感染。
2、闌尾內(nèi)部受到感染。闌尾腔內(nèi)收到細(xì)菌入侵引起直接的感染，感染后即可引起炎癥。
3、其他致病因素。胃腸道功能障礙包括腹瀉、便秘等可引起闌尾血管和肌肉痙攣，導(dǎo)致管腔狹窄、黏膜受損，細(xì)菌乘機(jī)入侵而引發(fā)急性炎癥。
慢性闌尾炎
慢性闌尾炎多可以使急性闌尾炎發(fā)作時(shí)治療不徹底導(dǎo)致的殘留感染，病情反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。此外，也可以是沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史，但癥狀隱晦，體征不確切的慢性感染。
二、闌尾炎的治療
1、急性闌尾炎的治療原則
首選是手術(shù)治療，手術(shù)切除闌尾是治療闌尾炎最直接也是最有效的治療方法，而且目前治療闌尾炎的手術(shù)方案非常成熟。但需要注意的是，黏膜水腫型的闌尾炎不能首選手術(shù)治療。如果無(wú)法馬上進(jìn)行手術(shù)治療的患者，可進(jìn)行非手術(shù)治療，即使用抗生素實(shí)行抗感染治療。這部分患者有手術(shù)指標(biāo)，但因自身身體情況不允許被迫選擇這種治療方案，先保守治療，延緩手術(shù)。例如急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成了炎性腫塊，此時(shí)不能選擇手術(shù)治療，必須先治療炎性腫塊，然后再行手術(shù)切除闌尾。
2、慢性闌尾炎的治療原則
確診慢性闌尾炎后，治愈的唯一方法是手術(shù)治療，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。但在手術(shù)前需應(yīng)慎重考慮，聽從醫(yī)生建議。此外，闌尾炎患者在治療期間應(yīng)多休息、禁食，保證水和電解質(zhì)和熱量的補(bǔ)充。
雖然目前治療闌尾炎的方法已經(jīng)很成熟，但因闌尾炎有發(fā)病急的特征，所以快速確診的重要性就很大了。如果懷疑自己得了闌尾炎，首先可以讓身體往左側(cè)平臥，右大腿往后伸。如果可以引起右下腹位置疼痛，很大可能就是闌尾炎，這時(shí)候就要抓緊時(shí)間去醫(yī)院就診了。
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怎么治療闌尾炎
治療闌尾炎可以進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療。闌尾炎是闌尾感染引起的炎癥，是一種常見病，會(huì)有腹痛，胃腸道癥狀，例如惡心、嘔吐，低熱，腹肌緊張或者便秘等癥狀。在早期，在闌尾腔有梗阻時(shí)，可以出現(xiàn)右下腹部皮膚感覺... 詳細(xì)»
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輕微闌尾炎怎么治療
如今，社會(huì)上有不少人患有闌尾炎這種疾病，對(duì)于闌尾炎這種疾病，應(yīng)該遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原因。其實(shí)，在生活中，有很多闌尾炎的患者都比較害怕接受治療，這是錯(cuò)誤的觀念，臨床上有很多患者是屬于輕微程度的闌尾炎疾病... 詳細(xì)»
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闌尾炎是闌尾感染引發(fā)的炎癥，通常會(huì)產(chǎn)生劇烈的腹部疼痛，任何人都有患病的可能性，一般青年男性群體是患病主要人群。通常情況下，闌尾炎患者會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，切除闌尾，這是闌尾炎最主要也是最有效的治療方法。但是... 詳細(xì)»
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闌尾炎怎么治療？慢性闌尾炎和急性闌尾炎有什么不同？
闌尾炎是一種非常常見的外科疾病，在臨床上，闌尾炎分為急性和慢性兩種類型。其中，急性闌尾炎發(fā)生率相對(duì)較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性闌尾炎的發(fā)病率,在腹部外科里大概占10%到15%,居于各種急腹癥的首位。 詳細(xì)»
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