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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
上個月同房后來月經(jīng)了這個月沒來，考慮是妊娠、作息不規(guī)律的原因引起，也不排除是先天性卵巢發(fā)育不全、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等原因導致的，需要根據(jù)引起的原因進行處理。
一、非疾病因素
1、妊娠：如果雙方頻繁同房，而且未做好避孕措施，可能會誘發(fā)妊娠的情況，出現(xiàn)月經(jīng)停止、胸部發(fā)脹等癥狀，不需要特殊治療，后期定期產(chǎn)檢即可。
2、作息不規(guī)律：平時長時間熬夜，可能會影響到雌激素的正常分泌，從而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、煩躁不安、面色暗沉等情況。需要積極調整作息習慣，保證充足的睡眠時間。
二、疾病因素
1、先天性卵巢發(fā)育不全：多數(shù)是患者在胚胎時期卵巢發(fā)育不全造成的，可能會抑制雌激素的正常分泌，甚至還會出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量減少、受孕困難等情況。可以遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片、黃體酮軟膠囊等藥物進行改善，能夠輔助促進雌激素分泌。
2、子宮內膜炎：多考慮是子宮內膜部位受到炎癥入侵造成的，隨著病情發(fā)展，可能會傷害到子宮內膜部位，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、腹部疼痛等情況?？梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療，短時間內要禁止進行性生活。
3、子宮內膜息肉：可能和雌激素水平過高、炎癥因素有關，導致內膜的不斷增生，如果未得到有效的治療，可能會影響到子宮內膜脫落，出現(xiàn)月經(jīng)異常、白帶增多、腹部墜痛等癥狀。可以先遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素膠囊、鹽酸四環(huán)素膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物改善，也可以通過宮腔鏡切除息肉手術、子宮切除術等方式進行治療。
4、子宮肌瘤：一般是激素分泌紊亂傳造成的，可能會影響到正常的排卵，甚至還出現(xiàn)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。建議患者通過肌瘤切除術、子宮切除術等方式進行治療，術后要保持傷口部位的清潔。
5、子宮內膜異位癥：是指子宮內膜組織生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位，一般會出現(xiàn)經(jīng)血逆流的情況，部分患者還可能會誘發(fā)月經(jīng)量減少、月經(jīng)無規(guī)律、性交疼痛等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用達那挫膠囊、孕三烯酮片、吲哚美辛膠囊等藥物進行治療，還可以通過子宮切除術、雙側附件切除術等方式進行處理。
如果通過上述治療無法得到改善，還需要及時去醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導下進行治療。日常生活多注意休息，不建議頻繁同房，以免增加細菌感染的概率。
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