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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
闌尾炎需要手術(shù)嗎?
闌尾炎需要手術(shù)嗎?闌尾炎已成為為什么生活中常見的疾病之一,據(jù)統(tǒng)計,每個人有可能發(fā)生闌尾炎的幾率在7-10%之間。引起急性闌尾炎的原因有很多中,其大多是因為闌尾出現(xiàn)阻塞而引起發(fā)炎、腫脹,而后產(chǎn)生無確切位置的疼痛,讓患者十分痛苦。所以如果沒有進(jìn)行手術(shù)切除而只做藥物治療,短時間內(nèi)可能舒緩癥狀,不過卻有延誤病情的更大風(fēng)險。但是否需要最后手術(shù)還是依病情程度而定。
一、是否需要手術(shù)的前期確診很關(guān)鍵
1、明確診斷是闌尾炎手術(shù)的關(guān)鍵。不過闌尾炎的診斷按目前的臨床經(jīng)驗來說并不是一下子就能看出來的。再有闌尾炎并米有特異性的檢查可做,患者所作的檢查多只能用來給醫(yī)生做參考使用,醫(yī)學(xué)角度來說并不能作為確診的依據(jù)。
2、如果患者有出現(xiàn)右下腹部位嚴(yán)重的疼痛,多會被看作為是闌尾炎發(fā)作的特征,但是右下腹疼痛并不是完全可以解釋為闌尾炎引起的。引發(fā)右下部腹疼痛的因素很多,依照醫(yī)學(xué)書籍記載能引起右下部疼痛的疾病高達(dá)二十多種,所以如果僅僅只是右下腹疼痛,并不能作為闌尾炎需要手術(shù)的依據(jù)。
3、闌尾炎的早期病發(fā)特征并不明顯,病情相對比較輕的時候可以通過保守治療,服用藥物之后有時病情有一定的好轉(zhuǎn),不再復(fù)發(fā),也就沒有必要后期再做手術(shù)。
二、確診闌尾炎后有必要切除闌尾
1、一旦確診為急性闌尾炎的患者,如果發(fā)炎沒有及時處理可能造患者闌尾出現(xiàn)化膿性感染、充血水腫、穿孔等現(xiàn)象,這時患者就必須做手術(shù)把闌尾切掉了。
2、闌尾炎患者闌尾壁內(nèi)發(fā)生明顯的水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤,粘膜內(nèi)慢慢出現(xiàn)小的潰瘍并伴有血點,同時漿膜會有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液,其疼痛若一直沒有得到緩解,重則危及生命,所以及時做手術(shù)是很有必要的。
總合以上幾點可以看出闌尾發(fā)生不嚴(yán)重的炎癥時,可以用藥物消炎療法,醫(yī)生多是建議進(jìn)行保守治療,病情多能好轉(zhuǎn),不再復(fù)發(fā)。如果是急性闌尾炎患者,已經(jīng)造成闌尾化膿性感染、充血水腫、穿孔等現(xiàn)象的,如再不及時處理病情將會進(jìn)一步惡化,甚而威脅到生命安全,故醫(yī)生多建議做切除手術(shù)。
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