有些小朋友生性頑皮好動(dòng),日常玩鬧中有時(shí)容易磕到碰到,外力沖擊因素較大的,還可能引發(fā)橈骨頭半脫位,即脫臼。生活中,當(dāng)孩子突發(fā)意外骨損傷時(shí),有些父母頓時(shí)手忙腳亂,不知如何應(yīng)對,導(dǎo)致治療耽誤。那么當(dāng)孩子突發(fā)橈骨頭半脫位,該如何正確處理?
孩子橈骨頭半脫位怎么辦?
橈骨頭半脫位多發(fā)于五歲以下的幼兒,主要是因?yàn)樵撃挲g段的孩子橈骨頭尚未發(fā)育完全,橈骨頭輪廓呈橢圓形,偏外后側(cè)較平,橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜,穩(wěn)固性差,容易出現(xiàn)脫位。當(dāng)小兒的前臂旋前位被提拉滑移至遠(yuǎn)端時(shí),環(huán)狀韌帶的上半部來不及收縮而卡在肱蹺關(guān)節(jié)內(nèi),形成橈骨頭半脫位。
由于小朋友的表達(dá)能力較弱,當(dāng)出現(xiàn)橈骨頭半脫位時(shí),可能不知道如何表達(dá),因此需要大人們先進(jìn)行癥狀判斷,以確定下一步的治療方案。當(dāng)孩子出現(xiàn)橈骨頭半脫位時(shí),通常會瞬間大哭來表達(dá)自己身體上的疼痛不適。有些小朋友可能不會以哭來表現(xiàn),或者只是哭鬧一小會兒就停止,父母容易不以為意。
因此除了孩子的情緒觀察,大人們還應(yīng)多留意孩子的手臂活動(dòng),如果表現(xiàn)出明顯的活動(dòng)受限,比如拒絕觸碰、拒絕活動(dòng)等等,這幾個(gè)特征多半可以判斷出橈骨頭半脫位。
橈骨頭半脫位后的處理以手法復(fù)位為主,無需手術(shù)。復(fù)位手法為:先脫去患兒上衣,使患肢露出,一人抱扶著患兒,復(fù)位者立于患側(cè),一手握住患側(cè)腕部使其旋前,另一手握住肘上部稍微用力以實(shí)現(xiàn)對抗?fàn)坷?,并將前臂后旋,?dāng)聽到清脆的復(fù)位聲時(shí),則復(fù)位完畢。
復(fù)位后再以三角吊帶懸吊一段時(shí)間即可。復(fù)位治療需尋找專業(yè)的醫(yī)師來規(guī)范治療,家長們切勿自行給孩子復(fù)位,很容易由于手法不當(dāng)而復(fù)位失敗,還可能復(fù)位欠妥而形成習(xí)慣性脫位。同時(shí)復(fù)位時(shí)間建議在損傷發(fā)生后3小時(shí)內(nèi),否則容易因復(fù)位不及時(shí)而引起習(xí)慣性脫位。
幼齡兒童由于骨骼發(fā)育尚未完善,易發(fā)橈骨頭半脫位,所以大人們在平日里應(yīng)注意避免過度牽拉孩子手臂,以避免橈骨頭脫位出現(xiàn)。
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