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王志啟 主任醫(yī)師 副教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
卵巢過度刺激綜合征是體外受孕輔助生殖的主要并發(fā)癥，是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng)。隨著排卵監(jiān)測方法的發(fā)展和臨床經(jīng)驗的積累，卵巢過度刺激綜合征出現(xiàn)的幾率大大減少。但近年來的臨床數(shù)據(jù)顯示，卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生幾率呈逐年上升趨勢，這種現(xiàn)象引起了臨床醫(yī)學(xué)工作者的廣泛關(guān)注。
一、卵巢過度刺激綜合征的癥狀有哪些？
一般來說，出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的患者會出現(xiàn)嘔吐、腹部不適、卵巢增大、惡心、腎功能衰竭、少尿、體重增加、胸腹腔積液、電解質(zhì)平衡紊亂、血栓等情況。但是，主要以卵巢囊性腫大、間質(zhì)內(nèi)體液積聚、毛細血管通透性增高、局部或全身性水腫為主，嚴重者還會因此喪命。并且，卵巢過度刺激綜合征分為輕、中、重度三級。
二、不同程度的卵巢過度刺激綜合征的治療方案是怎樣的？
1、輕度卵巢過度刺激綜合征
輕度卵巢過度刺激綜合征一般不需要特殊治療，大多數(shù)患者的初期癥狀可在一周內(nèi)恢復(fù)。輕度卵巢過度刺激綜合征癥狀較輕，但并不意味著可以放松警惕。輕度卵巢過度刺激綜合征患者仍需定期復(fù)診，當癥狀并沒有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重的情形時，應(yīng)立刻采取藥物治療。
2、中度卵巢過度刺激綜合征
臥床休息和身體補液是治療中度卵巢過度刺激綜合征的主要手段。若患者出現(xiàn)腹部疼痛等癥狀，可適當服用少量的止痛藥物。對于中度卵巢過度刺激綜合征患者而言，當病情出現(xiàn)加重情況時應(yīng)立即住院治療。
3、重度卵巢過度刺激綜合征
糾正低血容量、使患者的電解質(zhì)和酸堿平衡盡快恢復(fù)正常，是治療重度卵巢過度刺激綜合征的關(guān)鍵。除此之外，每天應(yīng)記錄患者液體的攝入和輸出量、腹圍和體重等數(shù)據(jù)。當患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)時，可考慮肝素的使用。如果患者因大量腹腔或胸腔積液導(dǎo)致呼吸窘迫，可在超聲引導(dǎo)下進行腹腔穿刺或胸腔穿刺。最近的研究證實，腹部的穿刺和引流不僅能迅速緩解重度卵巢過度刺激綜合征患者的癥狀，而且對于去除過度的卵巢刺激也具有一定效果。
卵巢過度刺激綜合征對女性的身體健康具有一定影響，選擇合適的體外受孕對象是預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的重要措施之一。通常情況下，患有嚴重肝功能不全、自身免疫性疾病、嚴重腎病等疾病的女性不應(yīng)接受體外受孕。強行進行非但無法取得預(yù)期效果，卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的幾率也會大大提高。
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