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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
膽堿酯酶低提示肝臟合成功能減退，可能是藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉損傷、肝炎、有機(jī)磷中毒等因素導(dǎo)致，可給予針對(duì)性治療。
1、藥物副作用：長(zhǎng)期使用雌激素，例如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片、屈螺酮炔雌醇片等，可能通過(guò)改變脂質(zhì)代謝，影響細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)，對(duì)膽堿酯酶的合成和釋放產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致數(shù)值偏低?？勺襻t(yī)囑停止用藥，或更換其他藥物改善。
2、營(yíng)養(yǎng)不良：經(jīng)常挑食、偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，可因身體無(wú)法獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使身體不能產(chǎn)生足夠的膽堿脂酶，導(dǎo)致其水平下降?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡改善。
3、肌肉損傷：受外力作用導(dǎo)致肌肉損傷，破裂的細(xì)胞會(huì)將膽堿酯酶釋放到周圍組織液中，導(dǎo)致膽堿酯酶濃度下降，并出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等情況。通?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，幫助減輕炎癥緩解疼痛，促進(jìn)恢復(fù)。
4、肝炎：病毒感染、過(guò)量飲酒、身體肥胖等引起肝炎，可因肝細(xì)胞受損導(dǎo)致無(wú)法正常分泌足夠的膽堿酯酶，可出現(xiàn)厭油、腹脹、惡心、黃疸、全身乏力、嗜睡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用護(hù)肝類藥物，常用藥包括谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊、注射用硫普羅寧等，保護(hù)肝臟功能。以及聯(lián)合使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物，抑制病毒復(fù)制減少傳染性，改善肝臟功能。
5、有機(jī)磷中毒：如果不小心喝了含有有機(jī)磷的農(nóng)藥，進(jìn)入人體后可迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量聚集，引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)膽堿酯酶減少，以及惡心嘔吐、流淚、大小便失禁，甚至心率減慢、肺水腫、昏迷等現(xiàn)象。通常需要及時(shí)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行洗胃、灌腸，幫助去除體內(nèi)毒素，減輕傷害。必要時(shí)可進(jìn)行血液凈化，例如血液灌流、血液透析、血漿置換等，將血液和組織中釋放入血的有機(jī)磷去除，幫助提高治愈幾率。
另外，皮炎、急性感染、慢性腎炎等因素也可能會(huì)導(dǎo)致上述情況。為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重影響，建議患者積極去醫(yī)院肝膽外科、肝病科等就診，針對(duì)病因合理治療。
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膽堿酯酶低可能是營(yíng)養(yǎng)不良、有機(jī)磷中毒、病毒性肝炎等原因?qū)е碌摹?、營(yíng)養(yǎng)不良：可能是長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)少、挑食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡引起營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)膽堿合成和代謝造成影響，使膽堿酯酶低。平時(shí)可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生... 詳細(xì)»
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膽堿酯酶和堿性磷酸酶低是怎么回事
根據(jù)臨床分析肝細(xì)胞受損可能會(huì)引起膽堿酯酶偏低，貧血、慢性腎炎等因素容易引起堿性磷酸酶偏低。1、肝細(xì)胞受損：肝細(xì)胞受損導(dǎo)致合成能力下降，膽堿酯酶就可能偏低。2、貧血：因挑食或營(yíng)養(yǎng)不良造成的貧血容易引起的... 詳細(xì)»
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全血膽堿酯酶和血清膽堿酯酶的區(qū)別
全血膽堿酯酶和血清膽堿酯酶的區(qū)別是檢查方法不同、檢查結(jié)果不同、意義不同。1、檢查方法不同：患者在做血清膽堿酯酶檢查的時(shí)候，使用的是硫代丁酰膽堿連續(xù)檢測(cè)法，而做全血膽堿酯酶檢查的時(shí)候，使用的是比色法進(jìn)行... 詳細(xì)»
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膽堿酯酶的用途
膽堿酯酶在體內(nèi)以多種同工酶形式存在，是一類糖蛋白。真性膽堿脂酶在膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙中較為常見，且較多聚集在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板突觸后膜的皺摺中。假性膽堿酯酶在血漿、肝、腎、腸中較多。用法為成人常用靜脈注射... 詳細(xì)»
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膽堿酯酶10863嚴(yán)重嗎
膽堿酯酶10863U/L一般來(lái)說(shuō)并不嚴(yán)重。膽堿酯酶屬于人體的一種糖蛋白物質(zhì)，常常被用來(lái)檢測(cè)人體肝臟的合成功能。膽堿酯酶的正常范圍值大概在5000-12000U/L之間，只要不超過(guò)這個(gè)范圍，一般來(lái)說(shuō)都是... 詳細(xì)»
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