指導(dǎo)醫(yī)生： 廣東省婦幼保健院 婦女保健科 劉慧娟
終于要開學(xué)了，“神獸歸籠”，家長(zhǎng)們喜憂參半。軒軒家長(zhǎng)就為軒軒厭學(xué)的事情特別頭疼。
案例：12歲的軒軒，今年上初一。一說(shuō)到上學(xué)就有情緒，甚至?xí)蟀l(fā)脾氣。最近晚上經(jīng)常睡眠不好，學(xué)習(xí)興趣不高，沉迷手機(jī)。老師經(jīng)常反饋他上課時(shí)走神，不完成作業(yè)，偶爾還會(huì)其他同學(xué)發(fā)生矛盾沖突的學(xué)校表現(xiàn)。剛開始軒軒家人一直勸說(shuō)他要努力學(xué)習(xí)，但是沒(méi)有效果，后來(lái)變成責(zé)怪軒軒就是偷懶和逃避學(xué)習(xí)的心態(tài)。
心理?？漆t(yī)生則提醒，類似軒軒這種厭學(xué)的現(xiàn)象很普遍：根據(jù)調(diào)查有46%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，33%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)表現(xiàn)出明顯的厭惡。在新冠疫情之后，這一問(wèn)題更加凸顯。
1.什么是厭學(xué)呢？
厭學(xué)包括了一系列與厭學(xué)有關(guān)的認(rèn)知、情緒和行為，比如“學(xué)業(yè)倦怠”“學(xué)校倦怠”“逃學(xué)”“學(xué)校缺勤”“學(xué)?？謶职Y”“學(xué)校焦慮”“學(xué)校拒絕”“拒絕上學(xué)行為”“學(xué)校出勤問(wèn)題”等。
在案例中，軒軒剛升初一，面臨一個(gè)比較明顯的環(huán)境和生活、學(xué)習(xí)等的改變，表現(xiàn)出不積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，消極的情緒，以及逃避的行為等。
2.厭學(xué)只是厭惡學(xué)習(xí)嗎？？
不是。厭學(xué)的表現(xiàn)不僅是對(duì)學(xué)業(yè)的不積極。還有多方面的表現(xiàn)。
有學(xué)者認(rèn)為厭學(xué)是一個(gè)經(jīng)歷從負(fù)性認(rèn)知到消極情緒，最后表現(xiàn)為外在行為的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，嚴(yán)重程度逐漸增加。厭學(xué)可以分為內(nèi)隱和外顯兩個(gè)方面，從較輕的不為主體所感知的狀態(tài)到完全暴露的外顯行為狀態(tài)，嚴(yán)重程度逐漸加深。
（1）認(rèn)知方面：覺得對(duì)學(xué)習(xí)讓自己筋疲力盡，疲勞，對(duì)自己的學(xué)業(yè)任務(wù)缺乏興趣，學(xué)校效率低下，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，注意力下降，做作業(yè)或者看書時(shí)會(huì)突然發(fā)呆，擺弄小物件等。對(duì)自己的學(xué)業(yè)表現(xiàn)越來(lái)越悲觀，成就感降低。
當(dāng)這種倦怠發(fā)展到一定的程度，就會(huì)上升或泛化為對(duì)學(xué)校有關(guān)事物的“學(xué)校倦怠”，比如在學(xué)校表現(xiàn)為玩世不恭，對(duì)學(xué)業(yè)冷漠，對(duì)自我負(fù)性評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己大不如前。
（2）情緒方面：表現(xiàn)為學(xué)?？謶趾蛯W(xué)校焦慮。
如在學(xué)校某些特定環(huán)境產(chǎn)生非理性恐懼及強(qiáng)烈拒學(xué)的情況?；蛘邔?duì)即將在學(xué)校發(fā)生的事件（如考試、同學(xué)交往等）感到擔(dān)心和不安。有些孩子也會(huì)表現(xiàn)為提及上學(xué)出現(xiàn)憤怒反應(yīng)，易激惹等情況。
（3）行為方面：逃課（在上課時(shí)間逃課，或者在學(xué)校但是不在上課地點(diǎn)等），缺勤（以生理疾病或意外傷害或者與環(huán)境、社會(huì)、心理或不可原諒的缺席），拒絕上學(xué)。還可能會(huì)出現(xiàn)能力抑制、社會(huì)退縮、品行紊亂、行為倒退等表現(xiàn)。比如與同學(xué)交往減少，變得沉默，不愿意參與同輩的社交活動(dòng)或者不想運(yùn)動(dòng)等。部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)逃學(xué)、離家出走、說(shuō)謊、沉迷電子產(chǎn)品等情況。
（4）生理方面：有些厭學(xué)的孩子可能表現(xiàn)為上課頭暈、腦脹等，出現(xiàn)睡眠、飲食問(wèn)題等，但并無(wú)特定軀體疾病的生理不適。
3.如果孩子出現(xiàn)厭學(xué)該怎么辦呢？
（1）調(diào)整關(guān)注點(diǎn)。家長(zhǎng)容易只關(guān)注孩子在行為上尤其是在“出勤行為”、“學(xué)業(yè)成績(jī)”、“使用手機(jī)”上的表現(xiàn)，忽視了厭學(xué)的認(rèn)知和情緒特征，而這兩者恰恰也是最重要。
（2）耐心溝通。當(dāng)孩子出現(xiàn)厭學(xué)、注意力不集中、不想完成作業(yè)、沉迷電子產(chǎn)品等情況時(shí)，家長(zhǎng)需要耐心與孩子溝通，了解其在學(xué)校遇到學(xué)習(xí)、人際關(guān)系等方面問(wèn)題時(shí)的心理壓力等，并且?guī)椭⒆涌朔щy、適應(yīng)環(huán)境，切忌一味責(zé)備和數(shù)落孩子。
（3）如果孩子出現(xiàn)明顯的情緒癥狀必要時(shí)一定要尋找心理?？漆t(yī)生的幫助。通過(guò)認(rèn)知行為治療改善對(duì)厭學(xué)的錯(cuò)誤觀念、負(fù)性情緒和不是行為等?；蛘咄ㄟ^(guò)家庭治療改善家庭互動(dòng)模式，發(fā)揮家庭功能進(jìn)行干預(yù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐逸杰,薛博文,駱宏 & 胡治國(guó).(2022).青少年厭學(xué)的流行病學(xué)現(xiàn)狀. 健康研究(03),241-245. doi:10.19890/j.cnki.issn1674-6449.2022.03.001.
[2]駱宏,徐逸杰,薛博文 & 胡治國(guó).(2021).青少年厭學(xué)的概念辨析. 健康研究(04),365-368. doi:10.19890/j.cnki.issn1674-6449.2021.04.002.
[3]朱柳丹,駱宏 & 胡治國(guó).(2022).厭學(xué)相關(guān)的心理行為干預(yù)及綜合治療. 心理月刊(05),218-221+231. doi:10.19738/j.cnki.psy.2022.05.074.
（通訊員：林惠芳）
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