指導醫(yī)師：中山大學附屬第一醫(yī)院東院婦產科 趙云荷副主任醫(yī)師
據國內多家權威媒體發(fā)布, HPV疫苗再傳好消息!8月30日，默沙東宣布，其九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（下稱“九價HPV疫苗”）的新適應證已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準，標志著默沙東九價HPV疫苗的適用人群在中國拓展至9-45歲適齡女性。此前，默沙東九價HPV疫苗在中國獲批的適用人群為16-26歲的女性，如果超過26歲，則只能選擇四價或者二價HPV疫苗。對此,中山大學附屬第一醫(yī)院婦產科趙云荷副主任醫(yī)師表示，這將會大大造福更多女性，讓她們達到更好的自我防護的效應。
幾種HPV疫苗到底有什么區(qū)別？
趙云荷指出，“HPV的中文名字叫做人乳頭瘤病毒，一些類型的HPV和女性的宮頸癌有很大的關系，研究發(fā)現：99.7% 的宮頸癌與 HPV 感染有關，同時，宮頸癌每年在中國造成6萬人死亡，這一數字占全球宮頸癌死亡人數的17%以上，所以建議女性接種HPV疫苗來預防宮頸癌?！?/p>
據資料顯示，HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價，每種疫苗所適應的年齡范圍略有不同。其中，二價HPV疫苗適用年齡為9-45歲，涵蓋16型、18型；四價HPV疫苗適用年齡為20-45歲，涵蓋6型、11型、16型、18型；九價HPV疫苗涵蓋6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，此前的適用年齡為16-26歲。
“在二價HPV疫苗的基礎上，四價增加了6型和11型，主要是為了預防尖銳濕疣這一種乳頭瘤病毒引起的廣泛傳播的性傳播疾?。欢艃rHPV疫苗基本上能達到預防90%的HPV相關宮頸癌和生殖器尖銳濕疣。”
宮頸癌嚴重威脅著女性健康
“根據2021年ICO/IARC中國境內HPV及其相關疾病報告顯示，2020年在中國境內15-44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位,此外,根據流行病學調查，在目前全球范圍內，出現頻率和治病頻率最高的病毒，是16型和18型?！?/p>
趙云荷回憶道,“不久前,有1名39歲女性,平時月經規(guī)律,經量正常,但從今年3月開始發(fā)現性生活后陰道有少量出血,一開始并沒特別關注,后面持續(xù)到7月份再到醫(yī)院就診,經過檢查發(fā)現HPV16亞型陽性,及后通過錐切宮頸確診為宮頸鱗癌,然而雖然做了根治性手術,但術后分期為III期,配合放化療治療,仍有近30%的復發(fā)概率,沒有在早期及時發(fā)現,及時進行治療實在是太可惜了!”
趙云荷提醒,女性如果在日常生活或性生活中發(fā)現不正常出血現象,要及時就醫(yī),切勿私自用藥涂抹或沖洗處理,以免耽誤了最佳治療時間。
HPV疫苗可預防宮頸癌，專家呼吁青春期啟動前盡早接種更好
趙云荷認為，青少年女孩、未發(fā)生性行為的女性接種HPV疫苗，容易激發(fā)更好的免疫反應，獲得最佳預防效果。隨著年齡增長，女性對新發(fā)和既往HPV感染的清除能力下降，提升HPV的持續(xù)感染和宮頸癌風險，但據研究表明，對于已經發(fā)生性行為的女性，接種HPV疫苗也有很好的保護作用。
據國家常規(guī)免疫報表數據顯示，2018-2020年，HPV疫苗接種數量逐年上升，從2018年的341.7萬劑次上升至2020年的1227.9萬劑次。不過，目前HPV疫苗依然處于供不應求狀態(tài)，適齡女性HPV疫苗接種率仍處于較低水平。
趙云荷呼吁，越早打疫苗就越早獲得保護，趕在可能的HPV感染前就可以了，所以HPV疫苗在青春期啟動前盡早接種更好！同時，她提醒，能接種一定要盡量接種，即使有了性生活/結了婚/有了孩子的女性，也仍舊有接種必要，不過最好避開妊娠期。此外，HPV 疫苗的作用是預防，并不能治療，所以，加強自身免疫力才是最重要的。
（通訊員：何旭鵬，鄭亦楠）
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