醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸外科 郭良芬副主任醫(yī)師
“腺樣體肥大”，很多寶媽都有所聞：張口呼吸，睡覺打呼嚕，長此以往，還有可能會(huì)讓孩子越長越丑！
腺樣體是位于呼吸通道重要交通樞紐上“守護(hù)神”
腺樣體，也叫咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，即鼻腔與口咽之間，位于呼吸通道的重要交通樞紐上。一般情況下，孩子到六七歲的時(shí)候，腺樣體可發(fā)育至最大，之后在青春期后逐漸萎縮，到成年的時(shí)候已經(jīng)基本消失。它是兒童時(shí)期重要的免疫器官之一，當(dāng)有外來病菌入侵時(shí)，它會(huì)啟動(dòng)防御，進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)而暫時(shí)變得腫大，待病菌清除后，腺樣體會(huì)自行萎縮。但如果反反復(fù)復(fù)受到感染，則可導(dǎo)致腺樣體“過勞肥”，即腺樣體肥大后無法自行縮小，據(jù)統(tǒng)計(jì)，腺樣體肥大在兒童中的發(fā)病率約為9.9%～29.9%。
腺樣體肥大，不僅導(dǎo)致疾病，還可能會(huì)讓娃變丑、變笨！
增生肥大的腺樣體，對(duì)娃造成的傷害可真不小！
（1）影響鼻部：肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔分泌物潴留，持續(xù)刺激鼻腔黏膜，進(jìn)而引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致鼻炎或鼻竇炎久治不愈，而反復(fù)發(fā)作的鼻炎或鼻竇炎，又可刺激到腺樣體，使得其不斷地增大，陷入了惡性循環(huán)中。
（2）影響耳部：有研究發(fā)現(xiàn)，兒童分泌性中耳炎中，約50%都是由腺樣體肥大而致的，這可能跟腺樣體肥大堵塞后，咽鼓管功能障礙和腺樣體免疫功能障礙，從而導(dǎo)致分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
（3）影響呼吸：由于腺樣體位于鼻腔后部和咽部之間的關(guān)鍵部位，肥大時(shí)，可導(dǎo)致氣道變得狹窄而造成呼吸不通暢，表現(xiàn)為睡覺時(shí)打鼾、張口呼吸、睡眠不安，嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)憋氣或睡眠呼吸暫停。
（4）影響面容：長時(shí)間張口呼吸時(shí)，可因口腔、鼻腔、舌、唇、頰以及頜部肌肉功能失常而影響牙齒的位置和頜骨的形態(tài)，最終出現(xiàn)上頜骨變長、硬腭高拱、牙列不整齊、前牙擁擠前突、舌與下頜后退、下頜后縮、鼻尖上翹等面容上的改變，即“腺樣體面容”，讓孩子容貌變丑。
（5）影響睡眠和智力：腺樣體肥大時(shí)，家長所聽到的孩子打呼嚕，并不是因?yàn)樗檬焖孟?，而是因?yàn)橄贅芋w增生肥大時(shí)，氣道狹窄，吸入的氣流撞擊到狹窄的黏膜邊緣或黏膜表面的分泌物時(shí)產(chǎn)生了震動(dòng)而致，這種睡眠時(shí)的呼吸不暢，可影響到孩子的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響到孩子的生長發(fā)育。不僅如此，因呼吸不暢，影響到腦部的供氧，也因可大腦長期慢性缺氧而影響到孩子的智力發(fā)育，導(dǎo)致其出現(xiàn)嗜睡、易激惹、生長發(fā)育減慢、注意力不集中、遺尿等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腺樣體肥大，切不切？
有些家長覺得，反正腺樣體遲早都是會(huì)萎縮的，那就熬一熬吧，等萎縮后就不會(huì)再有這種煩惱了，也有一些家長擔(dān)心孩子腺樣體肥大會(huì)影響到孩子的健康而要求一切了之，那么，腺樣體肥大，是不是都要一切了之呢？
一般來說，輕度腺樣體肥大若未引起明顯局部及全身癥狀的，可以先觀察下，并注意預(yù)防，盡量減少感冒等反復(fù)上呼吸道感染的機(jī)會(huì)，以減少對(duì)腺樣體的刺激，但如果孩子出現(xiàn)了這些情況，則建議最好能及早給予手術(shù)處理了：
（1）引起張口呼吸、打鼾或閉塞性鼻音；
（2）引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力下降或?qū)е禄撔灾卸追磸?fù)發(fā)作，久治不愈；
（3）已形成“腺樣體面容”，并有消瘦、發(fā)育障礙；
（4）伴有鼻腔、鼻竇炎癥反復(fù)發(fā)作，或上呼吸道感染頻發(fā)。
（通訊員：林惠芳）
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