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張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
唇炎是上下唇部的炎癥性疾病總稱,按照疾病的病程分為慢性唇炎和急性唇炎。按照臨床的臨床表現(xiàn)分為濕疹性唇炎、糜爛性唇炎、脫屑性唇炎。按照病因和病理分為腺性唇炎、慢性非特異性唇炎、肉芽腫性唇炎、梅~羅綜合征、良性淋巴增生性唇炎、變態(tài)反應(yīng)性唇炎、光化性唇炎等。那么,唇炎的的癥狀是怎樣的呢?
1.慢性非特異性唇炎,包括脫屑性的慢性脫屑性唇炎和滲出糜爛性的慢性糜爛性唇炎。
(1)慢性脫屑性唇炎好發(fā)于小于30歲的女性,下唇比較嚴(yán)重,輕者脫屑,嚴(yán)重的可出現(xiàn)鱗屑。有時(shí)候可能激繼發(fā)感染出現(xiàn)輕度水腫充血,甚至遷延至數(shù)月或數(shù)年。
(2)慢性糜爛性唇炎臨床表現(xiàn)為唇紅部出現(xiàn)糜爛性剝脫,有時(shí)會(huì)有炎性滲出物,在唇部出現(xiàn)黃色的結(jié)痂,如果有繼發(fā)性出血后形成血痂,如果出現(xiàn)膿性滲出為膿痂。也有的反復(fù)發(fā)作。
2.腺性唇炎,成人男性多見,臨床上分為單純型和淺表化膿型以及深部化膿型。
(1)單純型腺性唇炎唇部能夠觀察到擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口,有時(shí)可見黏液樣物質(zhì)自管口流出。
(2)淺表化膿型腺性唇炎是由于單純型的基礎(chǔ)上發(fā)生感染導(dǎo)致的,輕輕按壓腺口處可見膿性液體排出。
(3)深部化膿型腺性唇炎是由于單純型及淺表化膿型唇炎反復(fù)膿腫導(dǎo)致的深部感染化膿,有時(shí)會(huì)有瘺管發(fā)生。有一定的癌變幾率。
3.良性淋巴組織增生性唇炎
多見于青壯年女性。好發(fā)于下唇正中部。局部病損小于1cm以內(nèi)。初期唇部病損為唇部干燥、唇部脫屑或者是無皮,繼發(fā)感染出現(xiàn)糜爛,有時(shí)會(huì)覆蓋有淡黃色痂皮,局部可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢感。
4.漿細(xì)胞性唇炎
多見于下唇,好發(fā)于中老年人。疾病初期唇黏膜可見小水皰,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)破潰結(jié)痂,如果表面不出現(xiàn)糜爛,局限性暗紅色水腫性斑塊邊界較清晰,表面可見明顯的光澤。后期可出現(xiàn)黏膜萎縮性改變。容易復(fù)發(fā)。
5.肉芽腫性唇炎
好發(fā)于青壯年,病程比較緩慢,多發(fā)于上唇。腫脹癥狀最先出現(xiàn)在唇的一側(cè),腫脹無痛,沒有瘙癢感,輕壓沒有凹陷。隨著疾病的發(fā)展,可能會(huì)蔓延至全唇,可出現(xiàn)巨唇,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左右對(duì)稱的縱行溝裂,呈瓦楞狀。
6.梅~羅綜合征
多見于20歲以下青年,梅~羅綜合征的臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性的口面部腫脹、復(fù)發(fā)性的周圍性面癱以及裂舌。
7.光化性唇炎,夏季多發(fā),季節(jié)因素比較明顯。
(1)急性光化性唇炎本病起病比較急,有日光暴曬的經(jīng)歷,多見于下唇。唇紅區(qū)出現(xiàn)廣泛水腫充血以及糜爛,表面會(huì)出現(xiàn)血痂,局部有明顯的灼熱感,瘙癢比較劇烈,有時(shí)會(huì)波及及整個(gè)下唇,影響正常的進(jìn)食和說話。
(2)慢性光化性唇炎又名脫屑性唇炎。早期表現(xiàn)為下唇干燥,局部可見白色細(xì)小的秕糠樣鱗屑,容易出現(xiàn)皺褶和皸裂。經(jīng)久不愈的容易成為鱗癌,是一種癌前狀態(tài)。
8.變態(tài)反應(yīng)性唇炎
(1)唇血管神經(jīng)性水腫本病多為急性發(fā)病,上唇比下唇多發(fā)。開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢和灼熱痛,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腫脹。水腫形成比較快,十幾分鐘內(nèi)即可形成。表面比較光亮。腫脹能夠在數(shù)小時(shí)或者是1到2日之內(nèi)消退,一般不留痕跡。
(2)接觸性唇炎接觸過敏原后出現(xiàn)的,一般2~3天口腔局部黏膜可出現(xiàn)充血水腫,有時(shí)會(huì)形成紅斑,嚴(yán)重的可發(fā)生水皰、糜爛或者是潰瘍。
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