9月8日下午，由中山六院牽頭組織撰寫并制定的《腹腔鏡胃癌根治術消化道重建相關并發(fā)癥防治中國專家共識（2022版）》（以下簡稱“共識”）在廣州發(fā)布。
近年來，隨著早期胃癌診斷率的提高，微創(chuàng)化技術越來越普及，胃癌的研究從生存轉變?yōu)閷Π踩|量的關注。但受限于臨床情況的復雜性與多樣性，難以進行規(guī)范的前瞻性臨床研究。該共識聚焦腹腔鏡胃癌根治術的并發(fā)癥，由中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會組織并匯聚國內眾多相關領域的專家，經(jīng)過反復討論和修改形成，對于提高基層醫(yī)院手術質量，提高患者圍手術期生存和生活質量，有著巨大的意義。
2020年全球及中國胃癌發(fā)病現(xiàn)狀
眾所周知，胃癌在我國癌癥排行中位列第三，每年國內新增的胃癌病例高達40萬例，占全球的近一半！包括胃大部分切除術和全胃切除術在內的手術，是可能治愈胃癌的最重要方式。但是胃癌的手術不僅包含“胃切除”，“消化道重建”也同等重要。
根據(jù)腫瘤部位不同，胃切除的范圍也有所差異，一般分全胃切術、次全切除和部分切除
消化道重建即切除胃后，將腸子和剩下的胃或食管接起來，以達到恢復消化道的完整性、恢復患者正常飲食，回歸正常生活。胃切除是否徹底，關乎病人的生存；而消化道重建的質量，則直接關乎病人的生活質量。
該共識正是對指導消化道重建，預防意外和并發(fā)癥，以及并發(fā)癥后如何防止病情加重等，綜合了胃癌治療領域的權威專家意見，進行指導的文件。
中山六院胃外科首席專家彭俊生教授在發(fā)布會上介紹，共識涵蓋了腹腔鏡胃癌根治術背景與常見重建方式；消化道重建過程中的并發(fā)癥；吻合口漏與十二指腸殘端漏；吻合口狹窄與梗阻；吻合口出血；術后內疝形成等幾個部分。
共識基本覆蓋了臨床上，腹腔鏡胃癌根治術后最常見，處理起來最棘手的并發(fā)癥類型。對于每種并發(fā)癥，撰寫團隊在前期大量文獻調查的基礎上，詳細講述其常見的原因、預防措施以及出現(xiàn)該類并發(fā)癥后的處理措施。鑒于此類并發(fā)癥在臨床上往往極為復雜，處理的方法也多樣。對于預防處理措施的推薦，本共識采用了專家投票制。編撰團隊邀請了全國各家臨床業(yè)務量最大，經(jīng)驗最豐富的胃癌診治中心及一線權威胃癌外科專家，對處理措施進行投票。其中，贊同率≥85%的，列為強推薦措施；贊同率＜85%的，列為弱推薦措施；供臨床參考。
共識所列出的推薦措施，具體而明確，包括一些如內疝形成等罕見并發(fā)癥，如何預防、如何診治，均有具體的措施。撰寫時更是充分考慮部分基層醫(yī)院資源有限的問題，對于推薦措施，盡量做到了簡單易行。
《腹腔鏡胃癌根治術消化道重建相關并發(fā)癥防治中國專家共識（2022版）》發(fā)布會在廣州舉行
該共識的問世，凝聚著一輩胃癌外科人的心血，是胃癌外科技術從注重“量”到注重“質”發(fā)展的標志之一，符合“十四五”規(guī)劃對于醫(yī)學高質量發(fā)展的要求，也是胃癌外科人迎接二十大的最佳獻禮！希望這份共識的落地，能確切降低胃癌手術并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質量，為人民衛(wèi)生健康做出實在的貢獻！
（本報訊 通訊員： 簡文楊、戴希安）
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