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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
慢性乙肝患者常把肝功能正常作為一種“全能”指標(biāo)，他們常認(rèn)為只要肝功能正常，就不會有問題。因此，許多乙肝患者把肝功能作為一個(gè)綜合指標(biāo)，認(rèn)為只要肝功能指標(biāo)正?；虿《玖糠€(wěn)定，就可以完全放松警惕。然而，這種理解是片面的、錯誤的。那么，慢性乙肝患者肝功正常就沒事嗎？為什么說定期體檢對于慢性乙肝患者是關(guān)鍵？
一、慢性乙肝患者肝功正常就沒事嗎？
肝功能檢查只反映肝臟的損傷，不能準(zhǔn)確表達(dá)肝臟是否有病毒侵蝕、纖維化、硬化、癌變等情況。對于慢性乙肝患者而言，肝功能正常的情況下也可能出現(xiàn)多種肝臟疾病。另外，“病毒數(shù)量穩(wěn)定”只反映了現(xiàn)階段病毒復(fù)制不活躍。這并不意味著肝臟功能沒有問題，也不意味著肝臟沒有被病毒侵蝕。由于肝臟在人體有解毒、合成相關(guān)物質(zhì)等諸多功能，反應(yīng)肝功能好壞的不僅僅只有轉(zhuǎn)氨酶一項(xiàng)。對于慢性乙肝患者而言，更需結(jié)合體檢結(jié)果對自身狀況進(jìn)行審視和評估。因此，慢性乙肝肝功正常并不意味著沒事。
二、為什么說定期體檢對于慢性乙肝患者是關(guān)鍵？
定期進(jìn)行體檢，是監(jiān)測慢性乙肝患者肝臟健康、發(fā)現(xiàn)早期肝癌最有效的辦法。對于日常"肝功正常"的慢性乙肝患者而言也應(yīng)該保持足夠的警惕性，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲或CT、病毒的DNA定量、甲胎蛋白，以便綜合評價(jià)病情的發(fā)展，謹(jǐn)防肝炎演變?yōu)楦伟?。對于本身就有吸煙、酗酒、熬夜或其他肝臟疾病的慢性乙肝患者而言，他們本身就是肝癌的高危人群，最好每半年或三個(gè)月進(jìn)行一次體檢篩查。定期體檢不僅可以幫助慢性乙肝患者根據(jù)檢查結(jié)果綜合評估肝臟病變情況，對于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防也具有十分重要的意義。因此，定期體檢對于慢性乙肝患者而言是十分關(guān)鍵的。
肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，正常人肝臟可在切除三分之二后依然保持其相應(yīng)功能。因此，慢性乙肝患者不能單憑肝功正常這一點(diǎn)就判定肝臟健康與否，定期的體檢和復(fù)診是十分有必要的。除此之外，在乙肝能夠被徹底治愈之前，慢性乙肝患者不僅要愛護(hù)自己的肝臟，保持健康生活方式。并且，還需對肝臟進(jìn)行定期的檢查，保證疾病早發(fā)現(xiàn)早治療、規(guī)范隨訪，以便最大程度避免乙肝演變?yōu)楦斡不?，甚至肝癌等疾病?/p>
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