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黃漢源 主任醫(yī)師 教授 北京協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科
近段時間，王女士看見自己周圍許多朋友都被診斷出患有婦科疾病，保險起見，她決定到正規(guī)醫(yī)院進行乳腺檢查。一般來說，如果女性乳房有問題的話，常常會被建議去做乳腺超聲或者拍攝乳腺鉬靶攝片。通過這種檢查方式，可以檢查出乳房部分是否有病變。那么，這兩種檢查方式有什么區(qū)別呢？應(yīng)該如何選擇呢？
乳腺超聲和乳腺鉬靶有什么區(qū)別呢？
實際上，乳腺超聲相對來說有四大優(yōu)勢。首先，這是完全沒有放射性的檢查，不用擔心檢查次數(shù)過多而對身體造成傷害。其次，超聲波檢查可以多層次地分辨實性和囊性腫塊，并且可以大概地判斷出病情的輕重程度。并且，超聲波可以引導(dǎo)穿刺活檢。最后，可以判斷體內(nèi)其他部位處有沒有癌細胞的轉(zhuǎn)移。不過，乳腺超聲檢查也有缺點，那就是對醫(yī)生的操作技術(shù)依賴性非常高。因為這種檢查顯示出來的腫塊類型很難分辨，醫(yī)生并不能直接從顯示結(jié)果上判斷出導(dǎo)管內(nèi)的微小病灶，診斷結(jié)果很容易出現(xiàn)失誤。
當然，乳腺鉬靶檢查最大的優(yōu)勢就在于其對于鈣化灶的敏感度非常高，大約能達到95%，診斷結(jié)果的準確率可以高達85%-90%。如果患者的鈣化灶表現(xiàn)形式用乳腺超聲檢查無法判斷，應(yīng)當選擇乳腺鉬靶的檢查方式。但是，這種檢查方式的最大缺點是其放射性很高，會對患者的身體造成極大影響。醫(yī)生建議，年齡在35歲以下的女性不應(yīng)當選擇這種檢查方式，且一年內(nèi)的檢查次數(shù)一般建議在一到兩次之間，多了會多身體造成很大的傷害。并且，乳腺鉬靶檢查一般不適用于致密性乳腺患者，因為檢出率非常低?；颊咴跈z查過程中可能會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，因此很多女性可能會拒絕做這種檢查。
如何選擇乳腺超聲和乳腺鉬靶攝片？
超聲檢查結(jié)果可以清晰地顯示出乳房處的腫塊的形態(tài)、大小、邊界以及性質(zhì)的，對于大的鈣化灶也可以判斷出來。但是，對于小的鈣化灶，敏感度就很微小了。而鉬靶是如今唯一一種可以判斷微小鈣化灶的檢查方式，但對于明顯的腫塊和其他特殊的病癥的感知度就沒有那么好，甚至有可能會忽略它們。
事實上，以上兩種檢查方式的原理是不同的，各自有利有弊。但是，建議年輕女性采用超聲檢查，而中老年女性采用鉬靶檢查?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的身體狀況來采取科學(xué)合理的檢查方式。
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