作者：蔡良超、李瑛
審校：王俊平
8月31日，每日例行查房時(shí)，黃群主任開心地宣布：“綜合多個(gè)學(xué)科的意見，我們一致認(rèn)為：小葉子可以出院了”！在場醫(yī)護(hù)人員都?xì)g呼起來，病房里洋溢著喜洋洋的氣氛。小葉子的故事還要從6個(gè)月前說起。
小葉子原本還有一個(gè)雙胞胎的兄弟，在母親懷孕25周時(shí)不幸夭折，隨后小葉子在保胎17天后也被迫提前降臨這個(gè)世界。因?yàn)檫^早出生，小葉子出生時(shí)體重才1.2公斤，身體各器官發(fā)育都極不成熟，生命極其脆弱的，遂住進(jìn)了當(dāng)?shù)匦律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)過艱苦的拉鋸戰(zhàn)，小葉子的狀況稍好轉(zhuǎn)，但并發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥：顱內(nèi)出血、急性腦積水，在2022年4月7日晚上10點(diǎn)通過廣東省婦幼保健院的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)至新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。
情況緊急，以最快速度完善相關(guān)檢查后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即于8日凌晨2點(diǎn)半為小葉子緊急手術(shù)，留置了Ommaya囊引流顱內(nèi)出血及腦脊液，經(jīng)過多次抽液，小葉子腦積水得到了控制。但眼睛問題隨即而來，眼底檢查發(fā)現(xiàn)小葉子的眼睛并發(fā)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，有手術(shù)指征，否則會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn)。5月18日和19日眼科專家分別為小葉子的雙眼進(jìn)行了玻璃體腔注藥術(shù)，眼科團(tuán)隊(duì)水平精湛，手術(shù)非常順利，小葉子又闖過了一個(gè)難關(guān)。
但一波未平，一波又起，病魔并沒有就此放過小葉子，由于小下頜，舌根后墜導(dǎo)致小葉子長期無法撤離呼吸機(jī)，且有喂養(yǎng)困難，吮吸吞咽差，嗆咳等癥狀，為解決諸多復(fù)雜問題，新生兒科聶川主任和王俊平主任高度重視，多次組織科內(nèi)討論，并申請醫(yī)務(wù)科牽頭組織新生兒科、口腔科、小兒神經(jīng)內(nèi)科，麻醉科、耳鼻喉科、心臟中心、神經(jīng)外科等院內(nèi)專家組成超級豪華陣容對其進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定了周密的診療方案。
多科會(huì)診意見為口腔科先對其行舌根懸吊術(shù)，用絲線將后墜的舌根系在頦部，防止舌根后墜，待時(shí)機(jī)成熟后，再為小葉子行“下頜骨截骨牽張成骨術(shù)”，將小葉子的下頜骨升支-體部劈開并截骨，修正骨邊緣后植入牽張器，這是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)很高，難度很大的手術(shù)，但在小葉子父母、多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)等多方通力合作下，成功完成了手術(shù)，經(jīng)過術(shù)后的精心護(hù)理，小葉子終于成功撤離呼吸機(jī)的支持，下頜傷口也順利恢復(fù)中，最終，出現(xiàn)了開始那一幕，在醫(yī)護(hù)人員的祝福下小葉子帶著牽張器順利出院。
小葉子在廣東省婦幼保健院住院147天，經(jīng)歷了五次病危搶救,三次進(jìn)出手術(shù)室，8月31，小葉子終于回到了母親的身邊。9月8日，小葉子最近一次門診復(fù)查，小葉子?jì)寢尡硎拘∪~子恢復(fù)狀況良好。黃群主任表示：以后還要定期回到省婦幼門診復(fù)查。預(yù)計(jì)經(jīng)過6個(gè)月的隨訪，評估后取出牽張器，這段旅程才算是畫上圓滿的句號。讓我們一起祝福她健康平安吧！
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