隨著乳腺癌各種治療手段的改善，乳腺癌的外科治療已由原來的全乳切除轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｈ槭中g(shù)，然而常規(guī)的保乳手術(shù)存在保乳率低（約15%），容易變形（20-30%）且復(fù)發(fā)率相對較高。近年來，保乳外科有了新的方法——腫瘤整形保乳術(shù)。
近日，中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺科書記兼行政副主任唐軍主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進行了一場主題為“腫瘤整形保乳技術(shù)——讓保乳更加完美”的直播，詳細解答了網(wǎng)友們關(guān)心的腫瘤整形保乳手術(shù)的相關(guān)問題。
（唐軍主任在直播中）
保住生命，保住美麗
腫瘤整形外科是近十年來在腫瘤外科領(lǐng)域當(dāng)中所提出的一個新概念，是腫瘤外科的切除術(shù)和整形手術(shù)的完美結(jié)合。
唐軍主任說，整形保乳手術(shù)能讓外科醫(yī)生能更廣泛地切除腫瘤，進一步降低局部復(fù)發(fā)率，讓保乳更加安全，使得原來很多不能保乳的患者變得可以保乳。另一方面，在將腫瘤切干凈的同時，又通過整形的手段，修復(fù)乳房手術(shù)殘腔，恢復(fù)乳房的正常形態(tài)，減少乳房的變形。
腫瘤整形手術(shù)的分類
目前腫瘤整形保乳術(shù)經(jīng)過十幾年的發(fā)展，已經(jīng)有了非常多的手術(shù)方法。唐軍主任介紹道，整形保乳手術(shù)分為兩類：一種是用其他部位的自體組織轉(zhuǎn)移修復(fù)，另一種是局部乳腺組織重排。
其他部位自體組織轉(zhuǎn)移修復(fù)通俗來講，就是將自己身體上的組織，運用各種方法轉(zhuǎn)移，將原來腫瘤切除后所缺損的部位給補起來。
局部乳腺組織重排，就是乳房的某個象限的某個部位被切除掉之后，將乳房的組織游離，之后再挪過來以彌補缺損的地方。
總之，還是要根據(jù)病人自身的情況來運用不同的方法。
整形修復(fù)技術(shù)的具體操作
整形保乳術(shù)分為兩大類，而具體又該怎么做呢？
唐軍主任表示，如果是比較大的乳房，可以選用乳房縮小減容技術(shù)，不管腫瘤長到哪里，都可以把它切掉，但是要保留乳頭。之后把殘留的乳腺組織重新設(shè)計好轉(zhuǎn)移上去，讓乳頭回到正常的位置，將乳房重新還原。
第二種是中央型乳腺癌，以往即使腫瘤比較小，也要求將整個乳房全部切掉，唐軍教授團隊開發(fā)了一項國際新技術(shù)，將腫瘤連同乳頭乳暈完整切除，再從胸側(cè)壁分離一小塊皮膚連同小部分背闊肌和血管，然后轉(zhuǎn)移到乳房中央?yún)^(qū)將缺損部分完整修復(fù)，后期再行乳頭乳暈再造。
（中央型乳腺癌手術(shù)方法）
腫瘤整形手術(shù)對保乳的影響
在提及到腫瘤整形手術(shù)對保乳的影響時，唐軍主任認(rèn)為，整形保乳術(shù)能彌補常規(guī)保乳的不足。一方面，讓外科醫(yī)生能更廣泛地切除腫瘤，使得那些原發(fā)腫瘤相對較大，或者位于中央?yún)^(qū)的腫瘤也能保乳，大大提高了保乳的比例。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院原來的保乳率只有15-20%，整形保乳術(shù)開發(fā)之后，保乳率明顯提高，達到了60-70%。由于腫瘤切除得更加徹底使得術(shù)后局部復(fù)發(fā)率更低，讓保乳更加安全。另一方面，通過各種整形技術(shù)將缺損的乳房修復(fù)后，絕大多數(shù)的乳房能恢復(fù)原來的形狀，減少乳房變形，讓乳房更加美麗，更有利于患者的心理康復(fù)。
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