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周翔 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 介入治療科
在工作壓力高度緊張的今天，甲狀腺炎逐漸在人群中增長，它的種類有Hashimoto'sthyroiditis，subacutethyroiditis和acutethyroiditis等等不相同的幾種，其中呢，急性甲狀腺炎如其名則是發(fā)病最急的，這里給大家介紹一下。
在發(fā)病開始之前，一般會有一些癥狀作為預警，需要大家在平時注意警惕：
先兆一：感冒
在病變的前幾個星期，患者會比較普通人那么容易感冒，呈現(xiàn)一些乏力、全身不適，還有一些咽喉腫痛等病癥，這些很容易和感冒相混雜了。有時分還會有肌肉的疼痛、身體疲勞、咽喉痛等，體溫不同水平升高，起病3～4天達頂峰?？砂橛蓄i部部分淋巴結(jié)的異常腫大。
先兆二：甲狀腺部位產(chǎn)生腫塊
在病癥比較輕的時候，一般摸一下不好發(fā)現(xiàn)腫塊，有時用手使勁摸的話才會覺得到有一些硬硬的地方。通常腫塊的觸摸感覺呢會比較硬，有觸痛感。逐步或突然發(fā)作，痛的程度不等。轉(zhuǎn)頭、吞咽動作如果加重的話，經(jīng)常放射至同側(cè)的耳朵、咽喉、下頜角、頦、枕、胸背部等處。少數(shù)人會發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽什么東西都艱難的癥狀。
先兆三：發(fā)熱
患者很容易有身體發(fā)熱的現(xiàn)象，有時候會達39-40度以上。
先兆四：有時出現(xiàn)與甲狀腺的一些功能相關(guān)的病癥
該病病初期約50～75%的患者會體重逐漸減輕，還會時不時怕熱感到躁動，心動老是過速砰砰跳等，時間持續(xù)約3～8周;
②腺體功能減退階段：約25%的患者在還沒有完全恢復甲狀腺激素的合成功能之前，就進入一些功能的逐漸減退階段，呈現(xiàn)身體水腫，有時在正常溫度下感覺冷開始怕冷、腸道不通暢便秘等。
③腺體功能恢復階段：多數(shù)病人在短時間(數(shù)周至數(shù)月)就能恢復正常功用，僅少數(shù)人成為永久性甲狀腺的功能減退癥。整個病程約6-12個月。有些病例會反復加重，連續(xù)好幾個月至2年不等。約2～4%才會，極少數(shù)來回發(fā)作。
其實該病臨床上雖然比較少，但一旦發(fā)病，情況比較危急，需要我們引起注意。
二、治療方面：
治療原則強調(diào)抗感染治療的同時聯(lián)合起來外科進行干預。明確診斷后，發(fā)病初期不能小視，應立即使用廣譜的抗生素有經(jīng)驗的治療，待醫(yī)院檢驗后結(jié)果出來后再進一步調(diào)整抗生素。一般認為，若有合并的基礎(chǔ)性疾病、還有某些先天的畸形時，控制感染較為困難，抗生素就一般得治療個至少2～3周。膿腫形成后，應該不斷進行抗擊感染的治療，減少病毒侵害，同時及時排除膿液。另外，對于經(jīng)過吃鋇餐、咽喉部內(nèi)鏡的檢查發(fā)現(xiàn)了梨一樣形狀窩瘺管的患者，應該在炎癥消退的時候擇期進行手術(shù)方式把它切除。
飲食方面一定注意不能吃辛辣食物，不要喝酒，少食高脂肪食物。清淡飲食，盡量少食多餐，忌辛辣；飲用充足水分，忌咖啡、濃茶等。
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