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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
其實(shí)呢,痔瘡是肛腸科很常見(jiàn)的一種病變,臨床上主要就是便血、肛門(mén)瘙癢、疼痛、突出肉球等等這些癥狀,如果你有這些情況發(fā)生,是需要及時(shí)就醫(yī),然后聽(tīng)醫(yī)生的話采取保守治療或手術(shù)治療。
1.發(fā)病機(jī)制:我們先了解一下痔瘡是什么?痔瘡是發(fā)生在肛管區(qū)域的肛腸科病變,發(fā)病原因和腹腔壓力增大、日常飲食排便習(xí)慣、肛腸區(qū)域炎癥、腫瘤等病情相關(guān)。那受到前面說(shuō)的這些因素的影響,導(dǎo)致肛管靜脈叢曲張以及肛墊下移等出現(xiàn)病理性變化,最終導(dǎo)致形成痔瘡病。結(jié)合病變發(fā)生區(qū)域,以齒狀線為界,又可以把痔瘡區(qū)分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。
2.臨床癥狀:痔瘡都有哪些癥狀呢?首先呢,痔瘡患者的臨床癥狀和發(fā)病基礎(chǔ)密切相關(guān),由于肛管靜脈叢曲張,排便過(guò)程中,糞便可能損傷曲張靜脈,最終會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)便血的癥狀。隨著病史延長(zhǎng)、病情還會(huì)逐步加重,形成痔核組織后,可能將肛管內(nèi)容物引流導(dǎo)致肛門(mén)區(qū)域,刺激患者出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、疼痛等不適感。
3.治療方案:對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)該及早去肛腸科就診,確診病變后再進(jìn)行治療。
具體的治療方案是怎么樣的呢?痔瘡的治療需要結(jié)合病情嚴(yán)重程度,大多數(shù)患者癥狀較輕,只是偶爾會(huì)有便血的情況。這個(gè)就比較簡(jiǎn)單,通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、工作習(xí)慣、排便習(xí)慣,就能減輕對(duì)痔瘡病變的影響,可以降低癥狀發(fā)生幾率。同時(shí)肛入痔瘡膏、痔瘡栓等藥物,可以幫助改善這個(gè)臨床癥狀,穩(wěn)定病情。
還有其他的治療方案,如果患者病情持續(xù)加重,在正規(guī)保守治療效果不好的情況下,就要考慮手術(shù)治療。一般的手術(shù)方案主要以微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)為主。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于早期輕癥患者,可采取內(nèi)痔硬化術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),門(mén)診就可完成,對(duì)患者損傷較小。病情比較嚴(yán)重一些的,可以采取吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù),也屬于微創(chuàng)手術(shù)范圍。如果說(shuō)你的病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了,特別是已經(jīng)出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓、血栓性外痔等特殊病變情況,可以采取傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎的手術(shù)方式。
總之,痔瘡是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,大家也不要過(guò)于緊張,積極配合醫(yī)生治療就可以了。
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