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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤在女性朋友中其實(shí)是很常見的，那我們比較關(guān)心的應(yīng)該就是它對(duì)月經(jīng)的影響，主要有經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)，嚴(yán)重的還會(huì)影響生育、導(dǎo)致貧血。有很少一部分女性還會(huì)發(fā)生肉瘤樣變。也有一些女性患有子宮肌瘤，但是對(duì)月經(jīng)不會(huì)造成太大影響。所以這個(gè)影響不能一概而論，是因人而異的。
1.經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)：如果是黏膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤，隨著子宮增大，子宮收縮時(shí)會(huì)影響月經(jīng)。也就是會(huì)有經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)等等情況，并且痛經(jīng)可能會(huì)進(jìn)行性加重，特別是伴有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，疼痛會(huì)相對(duì)明顯。
2.影響生育、導(dǎo)致貧血：子宮肌瘤較大，尤其是凸向?qū)m腔會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響生育，比如反復(fù)流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)甚至繼發(fā)不孕。每個(gè)月月經(jīng)量都很多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這樣就很容易引起貧血，那會(huì)感覺到頭暈、乏力。不夸張的說，嚴(yán)重貧血的甚至?xí)绊懶呐K、大腦功能。
3.發(fā)生肉瘤樣變：子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，發(fā)生惡變的幾率相對(duì)較小，但也有極少部分女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤生長(zhǎng)速度較快，伴有明顯腹痛、貧血、惡病質(zhì)等，需要高度警惕子宮肌瘤肉瘤樣變。我們?cè)趺崔k才好？通過手術(shù)將子宮肌瘤切除后做病理檢查可以明確其具體性質(zhì)。
4.沒有太大影響：為什么有的人影響比較嚴(yán)重，有的人就沒有太大影響呢？有部分女性平時(shí)沒有腹痛、月經(jīng)紊亂，單純體檢時(shí)檢查子宮附件B超提示有子宮肌瘤，尤其是子宮肌瘤較小或者是漿膜下子宮肌瘤等，通常對(duì)月經(jīng)不會(huì)造成太大影響。如果沒有臨床癥狀，子宮肌瘤較小，一般情況下是不需要治療的，但需要定期復(fù)查子宮附件B超了解子宮肌瘤變化。
子宮肌瘤是婦科常見疾病，如果對(duì)月經(jīng)及生育沒有造成影響，一般不需要治療，所以有的姐妹也不用太過于擔(dān)心。如果引起月經(jīng)紊亂，尤其是育齡期女性，有生育要求的情況下就需要及時(shí)處理，不及時(shí)治療可能會(huì)懷不了孕。治療是根據(jù)不同病情制定治療方案，比如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用桂枝茯苓丸、逍遙丸等。如果有手術(shù)指征，需要通過開腹或者腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)。
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