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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
有一句形容痔瘡出血癥狀的俗語，叫“少年不惜肛，老大血流河”，什么意思呢？就是說年輕的時(shí)候如果不愛惜自己的肛門，長(zhǎng)到一定的年歲后可能就會(huì)因?yàn)橹摊忂@種疾病的影響出現(xiàn)肛門血流成河的現(xiàn)象。血流成河當(dāng)然有些夸大了，但這一句話提示我們痔瘡是可能會(huì)出血的，其表現(xiàn)形式主要包括血管破裂出現(xiàn)、慢性滲血、皮膚黏膜潰爛出血、凝血功能下降出血。
1、血管破裂出血：痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，在用力大便過程中、用力咳嗽到時(shí)候，或者其他原因?qū)е轮摊彶课磺鷱埖撵o脈血管內(nèi)壓力突然增高時(shí)，痔瘡的血管都有可能破裂，引起痔瘡出血。當(dāng)然血管破裂導(dǎo)致痔瘡出血的發(fā)生幾率不大，但是出血的量會(huì)很多、出血的速度也會(huì)很快，出血可不是開玩笑的，嚴(yán)重的話會(huì)引起昏迷，是十分危險(xiǎn)的。
2、慢性滲血：痔瘡長(zhǎng)得越大，血管曲張的越厲害，血管壁就會(huì)越薄，越容易發(fā)生滲血的現(xiàn)象，尤其是在吃辛辣食物、喝酒，或者長(zhǎng)時(shí)間蹲著、站著、用力大便等情況，都容易導(dǎo)致血液通過血管壁滲出，造成我們有痔瘡出血的現(xiàn)象。這種原因造成的痔瘡出血，出血的量一般都不多，大部分都是在手紙上沾染有血液，但還是會(huì)讓人感覺到后怕，需要趕緊去醫(yī)院看看了。
3、皮膚黏膜潰爛出血：痔瘡里面是曲張的血管，表面覆蓋的是皮膚或黏膜組織，解大便的時(shí)候如果大便比較硬的話，有可能將痔瘡表面的皮膚、黏膜劃破；痔瘡的痔核脫出后，還有可能因?yàn)橐路哪Σ翐p傷而導(dǎo)致痔瘡表面的皮膚黏膜破潰。這些都有可能引起痔瘡出血的癥狀，一般都是在大便的時(shí)候出血比較明顯，我們可以發(fā)現(xiàn)大便后有一滴一滴的血，或手紙上沾染有血液。
4、凝血功能下降出血：有些痔瘡患者因?yàn)榻?jīng)常服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片這些藥物，可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降，大便的時(shí)候容易發(fā)生出血的現(xiàn)象；還有一些痔瘡的患者本身患了維生素K缺乏、血小板減少癥等疾病，也會(huì)使凝血功能減弱，同樣會(huì)出現(xiàn)痔瘡出血的情況。
痔瘡出血的危害可小可大，所以說我們一定要愛護(hù)自己的身體，得了痔瘡之后，不可不管不顧，要趕快去醫(yī)院看看，好好去治療它。另外，有了痔瘡的人盡量不要喝酒，也不要吃辣的食物，不要用力大便，不要長(zhǎng)時(shí)間坐著，能夠減少或預(yù)防痔瘡出血的發(fā)生。
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