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邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 普外科
臍尿管瘺是一種先天性生長發(fā)育不全性疾病,在臨床中比較罕見,新生兒是這種疾病的主要發(fā)作群體,主要與臍尿管沒有正常閉鎖有關(guān)系。在臨床上,其主要表現(xiàn)為臍孔有不同程度的漏尿。但是,不及時治療容易并發(fā)感染,導致健康受到影響。因此,一旦診斷患有臍尿管瘺應該積極進行防治,而目前臨床中治療此病主要以手術(shù)為主。
臍尿管瘺是什么?。?/strong>
臍尿管瘺,其實是一種先天性發(fā)育不良性疾病。研究認為,胚胎在生長發(fā)育過程中,膀胱就會從臍部沿腹前壁組織逐漸下降。臍尿管在下降過程中也會從臍部向下與膀胱頂部相連,等到了胚胎晚期,臍尿管在正常的情況下就會全部閉鎖,退化成臍正中韌帶。如果臍尿管在退化的過程中完全不閉鎖,導致臍部有管道與膀胱相通,就形成了所謂的臍尿管瘺。但是,關(guān)于新生兒臍尿管瘺的發(fā)生原因目前在醫(yī)學界中尚未完全清楚,也有研究認為,此病與胚胎發(fā)育過程中尿路梗阻有一定的關(guān)系。
在臨床中總結(jié)認為,幾乎所有患者都是因為肚臍孔內(nèi)流出了不明液體而去醫(yī)院就診的。尤其在咳嗽或者大笑導致腹壓增加時,肚臍流液體癥狀會變得更加明顯。但是,具體程度主要與瘺管大小有關(guān)系。如果瘺管比較大,肚臍部位就會不斷的有液體流出來。如果漏管比較細小,可能只是表現(xiàn)為肚臍部位潮濕。但是,幾乎所有的患者都有肚臍部位腫脹、局部存在突出的肉芽組織等表現(xiàn),也可能會被腐肉組織的結(jié)痂物所覆蓋。
發(fā)生臍尿管瘺后也不用太擔心,因為目前在臨床中診斷和治療此病都不難。如懷疑有這種疾病從患者的臍孔插入檢查專用的細導管就會有液體流出,之后繼續(xù)對流出的液體進行尿素氮和肌酐含量測定就可以判斷不是尿液。其它的檢查方法還有往患者的膀胱內(nèi)注入亞甲藍,然后繼續(xù)觀察漏出液是否出現(xiàn)藍染,再就是在肚臍漏孔中注入一定劑量的造影劑、進行膀胱造影或者排泄性膀胱尿道造影等,這些方法都可以幫助確診此病。而治療此病的主要方法就是通過手術(shù)切除瘺管,但要注意的是部分臍尿管瘺患者可能存在下尿路梗阻,在手術(shù)治療之前首先應該通過正確的方式解除梗阻。
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王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
臍尿管瘺是什么意思
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