“這位患者魚骨卡喉已經(jīng)超過10小時，雖是封控區(qū)轉(zhuǎn)來的，但情況刻不容緩，啟動綠色通道！”2022年10月31日上午，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)急診科隔離病房接診了一例由海珠區(qū)封控區(qū)轉(zhuǎn)入的食管異物患者，經(jīng)過醫(yī)護人員全力及時救治，最終將魚骨順利取出。
危急！魚骨頭刺喉超10小時
30日晚，家住海珠封控區(qū)的方小姐（化名）進食時不慎吞入魚骨，在家自行使用各種土方子均未能將魚骨排出。隨后，方小姐出現(xiàn)咽部異物感伴持續(xù)疼痛。焦慮萬分下，方小姐聯(lián)系社區(qū)及120，輾轉(zhuǎn)來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院。
經(jīng)急診科醫(yī)生聯(lián)合耳鼻喉科醫(yī)生在做好充分防護措施后，為方小姐進行電子喉鏡檢查。然而喉鏡檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)魚骨。結(jié)合患者癥狀，醫(yī)生懷疑魚骨此刻已經(jīng)掉進了食道，隨即為方小姐開具胸部CT檢查，胸部CT檢查后提示食管異物。
距離患者卡魚骨已有10余小時，若不及時取出可能導致異物移位、感染甚至大出血可能，利用急診胃鏡取出魚骨刻不容緩。
開通綠色通道，醫(yī)護共護封控區(qū)患者平安
由于患者是由封控區(qū)轉(zhuǎn)入，存在較高傳播風險。急診科李莉副主任了解情況后，當機立斷，緊急聯(lián)系消化內(nèi)科副主任林?主任醫(yī)師、院感辦徐鳳琴主任，啟用綠色通道，毅然決定在做好充分防護措施的情況下，由消化內(nèi)鏡醫(yī)護進入隔離病房為患者進行床邊急診胃鏡下食管異物取出術(shù)。
“我去！”“我也去！”得知該情況后，消化內(nèi)科莊燕妍主治醫(yī)師及源燕蘭護士不懼風險，主動請纓進入隔離病房。
術(shù)前，院感辦徐鳳琴主任及黃林潔副主任提前就防護細節(jié)進行指導，考慮到食管異物取出過程中存在的出血、穿孔等風險，林?主任醫(yī)師在場外遠程指導，急診科龍會寶副主任醫(yī)師全程陪同。莊燕妍主治醫(yī)師及源燕蘭護士克服防護服及面屏帶來的不便，憑借熟練的技術(shù)，默契配合，最終將魚骨順利取出。
喉嚨遇刺怎么辦？醫(yī)生這樣支招：
如果發(fā)現(xiàn)喉嚨卡魚刺應(yīng)該怎么辦呢？急診科龍會寶副主任醫(yī)師表示，要學會科學的急救知識，不相信土方法。一般可以遵循以下方法：
1.如果張開嘴就能看得見魚刺，在固定嘴巴的前提下，可用筷子或鑷子夾出來。
2.如果不清楚魚刺大小，或者知道魚刺很大，千萬不能吞食東西，也不能盲目嘔吐，必須及時到醫(yī)院交由醫(yī)生處理。盲目吞食或嘔吐可能會讓魚刺刺破咽喉和食管，造成更大的傷害。
3.當出現(xiàn)劇烈嗆咳、反射性嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難、面色青紫等氣管異物堵塞氣道表現(xiàn)，要即刻采用背部叩擊法或腹部沖擊法（海姆立克急救法）進行搶救，并及時撥打120急救電話尋求幫助。
取出的“Y型”魚骨直徑近1.2厘米
消化內(nèi)科莊燕妍主治醫(yī)師及源燕蘭護士為患者在隔離病房行電子胃鏡取出魚骨
（通訊員：林偉吟、黃睿）
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