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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
食管癌是我國最常見的上消化道惡性腫瘤。據(jù)不完全統(tǒng)計,全世界一半以上的食管癌發(fā)生在我國,我國是食管癌發(fā)病率全世界最高的國家之一。在我國的太行山沿麓比如山西,河北,河南等地,食管癌的發(fā)病是全世界最高的。在廣東的潮汕地區(qū)和福建閩南等沿海地區(qū)食管癌的發(fā)病也偏高。我國每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。
食管癌的誘因有哪些呢?
引起食管癌的確切病因至今尚不十分明確。大量的研究發(fā)現(xiàn)不良的生活習慣,比如說喜歡吃腌制的食品,喜歡吃滾燙的食物是食管癌發(fā)病的重要影響因素。另外,抽煙、喝酒等也與食管癌高的發(fā)病率有關。
此外,還有大量的研究發(fā)現(xiàn),食管癌的發(fā)生具有一定的家族聚集現(xiàn)象和遺傳背景,也就是說在家族里面以前有人患者食管癌,那么家族中其他成員發(fā)生食管癌的風險就會高。
在一項流行病學調查中發(fā)現(xiàn),潮汕人移民美國后,他的二代甚至三代后患食管癌的發(fā)病率也高于其他人群。
因此,食管癌的發(fā)生是一個內因和外因綜合作用的結果。在我們的日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習慣。
食管癌晚期要注意什么呢?
食管癌最典型的癥狀就是進行性的吞咽困難。當腫瘤進一步發(fā)展,侵犯胸膜和周圍的器官組織的時候就會出現(xiàn)疼痛和各種器官功能的衰竭。
食管癌最嚴重的臨床表現(xiàn)就是不能正常進食、喝水,最后造成病人的營養(yǎng)不良,以至于到最后的器官功能的衰竭。
針對這些情況,首先要糾正食管癌病人營養(yǎng)缺失的問題,可以靜脈輸液,補充營養(yǎng),也可以采取一些胃腸的管道營養(yǎng)補充。解決營養(yǎng)問題后,病人的生活質量可以得到提高,體力也可以得到一定程度的恢復。
而最終要延長病人的生命,還需要確切的抗腫瘤治療,比如說手術、化療、放療等綜合治療,可以延長病人的生命。
食管癌轉移后還能怎么辦?
有網(wǎng)友咨詢:母親不幸患上了食管癌,現(xiàn)在出現(xiàn)了骨頭、肺、淋巴等多處的轉移,還能治療好嗎?事實上,意味著食管癌已經(jīng)進入晚期狀態(tài),已經(jīng)喪失了做手術的機會。通俗的講是沒有治好的可能了。在這個晚期病人的治療中我們治療的目的就是延長她的生命,還有提高她的生活質量。
因此,我們治療的主要目的就是抗腫瘤治療,讓她進食、喝水順暢一些,如果有轉移到骨頭,經(jīng)過有效的治療,減輕她的疼痛,在有限的生命里讓她活得更舒服,過得更有質量,是目前最主要的治療目的。
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