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高綠芬 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科
一、初次面診
患者平素月經(jīng)規(guī)律，既往月經(jīng)量中，無痛經(jīng)，無血塊?；颊?021年3月開始月經(jīng)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，自月經(jīng)第7天開始出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期延長，期間月經(jīng)量不規(guī)律，每日使用1-8塊衛(wèi)生巾不等，色暗紅， 無痛經(jīng)， 無血塊，期間患者未重視，未予處理。2022年6月24日患者來我院門診就診，婦科B超提示多發(fā)性子宮肌瘤。
二、治療經(jīng)過
6月28日行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果是高分化平滑肌肉瘤。高分化提示肉瘤的惡性程度較低，在充分評估患者身體狀態(tài)后制定了手術(shù)治療法案，在完善術(shù)前檢查后，于07月26日行腹式全子宮+雙附件切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。
三、治療效果
術(shù)后復(fù)診一年余，未見腫瘤復(fù)發(fā)。
四、注意事項
術(shù)后需要多注意休息，避免干重活，以免傷口崩裂。禁性生活2月。
飲食應(yīng)當(dāng)以清淡且富含營養(yǎng)的食物為主，如瘦肉、雞肉、牛奶等。避免吃辛辣刺激食物。
定期復(fù)診，若出現(xiàn)異常反應(yīng)如異常分泌物、發(fā)燒、傷口部位硬結(jié)等情況，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)檢查治療。
五、個人感悟
1.子宮肌瘤是女性常見的疾病，超聲判斷只能大概預(yù)測出子宮肌瘤的良惡性，主要的診斷還是靠病理檢查，像這位患者就是術(shù)前超聲診斷多發(fā)平滑肌瘤，術(shù)后病理診斷為高分化子宮平滑肌肉瘤。
2.子宮肌瘤通常無明顯癥狀，常體檢發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)月經(jīng)的異常如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、淋漓不凈等，分泌物增多，腹部隆起，尿頻尿急，便秘等不適，要及時就診。
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子宮肌瘤需警惕平滑肌肉瘤的可能
患者2021年3月開始月經(jīng)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，期間患者未重視，未予處理。2022年6月24日患者來我院門診就診，婦科B超提示多發(fā)性子宮肌瘤。6月28日行子宮肌瘤剔除，術(shù)后病理結(jié)果是高分化平滑肌肉瘤。0... 詳細(xì)»
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什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是一種惡性的間葉組織腫瘤，主要源于腸壁黏膜肌、腸壁血管平滑肌或腸壁平滑肌。在所有軟組織腫瘤中占5%到10%。最多見的為直腸平滑肌肉瘤，占比85%左右。常見發(fā)病于腹膜后，高發(fā)于40歲到60歲的... 詳細(xì)»
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