房顫是最常見的心律失常之一。目前,我國房顫患病人數(shù)超1000萬,發(fā)病率約0.05%,且新發(fā)患者仍在不斷增多,疾病負擔逐漸加重并給社會、患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。據(jù)國外相關(guān)經(jīng)驗證實,開展房顫規(guī)范化管理,可以有效提高房顫的診斷率、治療率,改善長期治療的依從性,降低房顫患者心腦血管事件風險和死亡率。4月27日下午,中華醫(yī)學會心血管病分會委員董吁鋼教授正式為中山大學附屬第一醫(yī)院東院(以下簡稱東院)房顫中心揭牌,預示著廣州東部首個國家級房顫中心將正式落戶東院,為黃埔區(qū)乃至廣州東部心臟病患者搭建了房顫患者規(guī)范化救治通路,是黃埔乃至廣州東部居民的一大福音!
【聚焦:中國房顫規(guī)范化治療與管理迫在眉睫】
董吁鋼教授介紹,目前我國房顫管理主要存在四個問題:一是房顫早期診斷率低,我國房顫患者知曉率僅為40%;二是藥物治療不規(guī)范,房顫患者抗凝比例約為30%,遠低于世界水平,同時室率、心律控制藥物應用不規(guī)范;三是如導管消融技術(shù)等新型技術(shù)普及不夠,須進一步提高和普及房顫消融手術(shù)的水平;四是房顫長期管理的欠缺,隨訪不足,長期治療的依從性較低。
對此,董吁鋼表示,中國進行房顫綜合規(guī)范化管理迫在眉睫,要真正做到規(guī)范化必須著力提高早期診斷率、規(guī)范藥物治療、普及和規(guī)范新型治療技術(shù)、開展房顫長期管理,并成立中國房顫中心,建立符合我國國情的房顫綜合管理模式,完善房顫患者全程管理流程,讓患者得到快速、規(guī)范、低成本救治。
【關(guān)注:房顫患者規(guī)范化救治不容忽視】
家住白云區(qū)的76歲黃阿姨,持續(xù)性房顫很多年,一直都按醫(yī)生指示服用抗凝藥物予以治療,上月底因為出現(xiàn)了牙齦出血,自己就停了服用藥物,但僅僅過了4天,隨即出現(xiàn)嚴重的大面積腦梗,再到醫(yī)院進行搶救時已無力回天。
中山一院東院心內(nèi)科鄭東誕副主任介紹,眾多房顫患者并無意識到病癥的嚴重性,在遇到特殊情況時容易粗心大意或私自用藥停藥,往往導致不可想象的惡果。
鄭東誕回憶道,曾有一位近80歲女性病人,因為反復胸悶、心悸、氣促長達3年,后來診斷為急性左心衰和快速性房顫,在多家三甲醫(yī)院求醫(yī)無果,來到東院后經(jīng)過積極控制心衰并予以射頻消融治療,由不能下床活動到自由走動,而且氣促現(xiàn)象明顯減弱,生活質(zhì)量明顯提高。鄭東誕表示,遇到房顫只要能及時對應治療,患者遠期預后可以得到很好改善。
【實力:東院心內(nèi)科技術(shù)雄厚,引領(lǐng)區(qū)域房顫診治能力!】
據(jù)了解,東院心內(nèi)科具有IABP、呼吸機、床邊透析機、重癥監(jiān)護等重癥救護設(shè)備,能實施緊急PCI術(shù)、射頻消融術(shù)、臨時起搏器安裝術(shù)、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、床邊透析等操作和設(shè)備支持,具有高精尖人員及臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊,經(jīng)過多年發(fā)展,目前中山一院東院房顫救治水平已處于廣州東部領(lǐng)先地位,彰顯多學科、多院區(qū)團隊優(yōu)良合作,可以為患者提供高級生命支持治療,讓更多房顫患者得到更好的救治機會,讓生命得以延續(xù)。
中山一院東院心內(nèi)科梅衛(wèi)義副主任介紹,僅2018年東院完成射頻消融術(shù)近30例,并于今年完成第1例左心耳封堵術(shù)(世界領(lǐng)先的全新微創(chuàng)手術(shù)),為廣州東部樹立了房顫治療新標桿,有力促進了廣州東部醫(yī)療技術(shù)尤其是房顫救治技術(shù)的發(fā)展,為廣大群眾?!胺俊毕邦潯薄?/p>
【延伸:聊聊房顫那些事】
鄭東誕提醒,房顫患者一般都會有心跳加速、心臟搏動明顯、胸悶或胸痛、頭暈目眩、運動呼吸困難等,但也有部分房顫患者是“無癥狀性房顫”,因此,遇到上述情況,要緊急前往醫(yī)院就診,避免錯過救治時機;同時,部分心臟功能不好或有心臟病家族遺傳史患者,應定期檢查心電圖,排查房顫。
鄭東誕忠告:“不管工作生活多忙,要盡量保證睡眠和休息,同時放松心態(tài),不要給自己太多壓力,才能遠離房顫和心血管疾病?!?/p>
《房顫防治百字宣言》
房顫多見,逾八百萬;死亡倍增,卒中致殘;
抗凝治療,遠未過半;律率治療,有待規(guī)范;
認知不足,釀成大患;房顫聯(lián)盟,任重道遠;
房顫兇猛,防控當先;應用積分,評估風險;
如屬高危,加強防范;減少卒中,重在抗栓;
科普宣教,全民動員;八家學會,聯(lián)手并肩,征服房顫!
(中山大學附屬第一醫(yī)院東院供稿,通訊員:何旭鵬,翁云霞)
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